十五：「太阳中风」，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，「桂枝汤」主之。

桂枝汤方桂枝三两去皮芍药三两甘草二两炙生姜二两切大枣十二枚劈右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳。不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

好，大家来看这个第十五条，现在进入，慢慢进入重心了。太阳中风，我们太阳有，现在大家知道啦，太阳有中风、有太阳伤寒、有太阳温病。

现在讲太阳中风，太阳中风都是阳浮而阴弱，寸脉是浮到的，阴脉你摸下去很沉很小。阳浮者热自发，阴弱者汗自出，那这个呢，啬啬恶寒，病人会有点断断续续的恶寒，那淅淅恶风，风吹得难过，这个，淅淅发热，就是断断续续的有点微热，鼻子呼吸不是很顺畅，常常醒鼻涕啊，鼻子，桂枝汤主之。

现在进入伤寒论第一个方——桂枝汤，这个桂枝汤呢，还没有介绍到汤剂之前，张仲景从伤寒到金匮大槪百分之六十以上的处方都是桂枝汤来做加减，桂枝汤做加减。

那经方家呢认为桂枝汤呢，是一个阴盛阳盛，阴亡阳亡，是一个平衡，调和，它能够调和阴阳的第一方，第一个处方——桂枝汤。

那这个，这个桂枝汤不是说张仲景发明的，就是历代古代的圣贤一直留下来的经方在这个地方，一直在这个，从来没有变过，那张仲景把它归经归到专门治疗太阳中风使用的，太阳中风使用。

伤寒呢，金匮，诸位会遇到三种，一种是汤剂；一种是散剂，象五苓散啊，很多散剂；还有一种是丸剂，丸剂，像乌梅丸呐，我们后面的那个乌头赤石脂丸呐，很多有丸剂，有散剂，有汤剂。

那读伤寒的时候，金匮的时候，读张仲景的东西，你要知道干什么，那个什么时候要用汤剂？什么时候要用散剂？什么时候要用丸剂？这个都不一样的。

汤呢，你如果把它加个草字头，那这是扫荡嘛，扫荡，所以汤取它的迅捷，速度很快。你如果说今天我们把它做桂枝，桂枝汤，我们五味药，对不对？桂、芍、草、姜、枣，我们五味药，我们把它做成桂枝丸，和桂枝汤吃下去不一样，桂枝丸吃下去等了半天不发汗，我们汤一下去，发汗。

那煮汤的时候还要有技巧，什么叫…老师，什么叫煮汤有技巧？你喝汤药的时候，你到底是喝它的气还是喝它的质？你说：“老师，这个什么东西，什么意思？”（闽南话）意思是气来了。

当你要发表的时候，你是不是要发散？发散，对不对？要取它的发散呐，全身毛孔都打开来最好啊。所以你煮汤的时候大火去煮，从头到尾就大火，你比如说六碗水煮两碗，瞬间，十五分钟二十五分钟就煮完啦，结果呢，老师，我，我这是…你这样子煮大火的时候，你吃它喝它的气。

你如果是小火，滚了以后小火慢慢的煮，一般就这样子，对不对？小火慢慢的煮，把那个桂枝汤弄得煮得很浓稠下来，你是喝它的质啊，那不一样。

当你在治病的时候，要迅捷，汤大火的煮，所以，中药所有发表的药，你的目的要发表就要用大火去煮。所以同样一个汤剂我给你，我开给你，你如果煮的方法不对，吃下去效果就没这么好。

当我们要攻里的药，我们要吃它的质，比如说我们后面会介绍到一些大承气，承气汤证或怎么样，我们要把大便通出来，对不对？你在那边吃它的气，气很轻呐，往上冲啊，对不对？你要吃它的质，像白虎承气的话，我们要慢慢火去炖，一下一剂就把它整个通出来，让它的质很厚，很重，味道很厚，能够攻下，它的目的不一样，这是汤。

所以我们，当我们要涤荡，去扫荡五脏六腑的东西的时候，我们要用汤剂，还有通关活络，经络不通的时候，有关…都可以用汤剂，阴阳不平衡的时候，我们也用汤剂。

什么叫…比如说阴阳不平衡？很简单的，阴阳，很多地方都可以看出来阴阳不平衡，有人的说：“老师，奇怪，白天我都昏昏沉沉，晚上精神很好。”这就是阴阳不平衡嘛，对不对？你，你怎么会这样子呢？对不对？奇怪，大家都…你跟大家不一样的时候就是阴阳不平衡了，不见得你有病，大家都是这样子，只有你一个人很特殊，就是阴阳不平衡。

也可以解释成，比如说我们大家都在吃虾子，结果十个人吃九个人没有事，那个人有事，那个人就是阴阳不平衡；如果十个人吃了，九个人都拉肚子，有一个人没事，那个虾子有问题，对不对？那个是CommonSense，是不是CommonSense？对不对？

所以食物中毒，送到医院去急诊，一定是一票，不会说只有一个其他都没有，那是这个人有问题，对不对？你这个当侦探也要，也要有一点CommonSense嘛，对不对？一票人吃一百多个人进来，这个一定是食物有问题，根本不要问，一定是食物有问题，大家都没问题，就这个人有问题，这个人一定做了什么事情，你知道我意思吗？自己独立做了什么事情，这样子。

那当我们病邪很重的时候，重症的时候，我们都用汤剂，还有呢，枯，这个病人萎缩了，枯槁了，肌肉一直在收一直在瘦，全身没有力量，我们都用汤剂去润泽他，皮肤不好啊，也用汤剂，能够让皮肤好得很快，所以增益气血啊我们都可以用汤剂。

那如果是用散剂，像我们很多散剂呐，用药粉呐，五苓散呐，张仲景这个很多地方用到散，你如果是四肢，病很久了，久病，这种我们都是用散剂。

像风湿这种痹症，痹症风关节啊，还有，表里游走，这个病有时在表，有时又跑到里面去，病呢，居无常处，跑来跑去，我们可以，都可以用散。

如果是丸剂，我们也有时候必须要用丸剂，像经方里面很多地方用丸剂。这个丸剂呢，最主要呢，能逐，逐破这个积聚，所谓硬块，肿块，肿瘤，我们都可以用丸剂。

这个，这个还有那个，这个吃东西，人，有的人呢不进饮食，就是吃东西吃不下去，胃口不是很好，那胃口不是很好的状态之下的话，我们可以用丸剂，缓，慢慢的去攻它，慢慢的去攻它。

那什么时候，用汤、什么时候用散、什么时候用丸？如果说迅捷，丸剂的话，就变成药缓力专，丸剂的力量呢比较缓慢，药性比较缓，但是它力量非常的专一，力量非常的专一，所以我们要集中去打一个点的时候，可能就会需要用丸剂。

那如果说，我们要全身的扩散的时候，我们用丸剂就不行，我们要用汤剂才有办法，汤剂才有办法。这基本的一个，大概的一个观念，那什么时候该怎么用，我们介绍到伤寒金匮，尤其金匮很多地方，啊有时候用丸剂，有时候要用散剂。

比如说我们去打虫，打虫的时候我们会用到乌梅九，那乌梅丸是丸剂啊，那如果，老师我不要，我用乌梅汤，你喝都喝不下去啊，为什么？因为我们中药去攻虫时候，我们挑最苦的药，最辣的药，所以你说干姜啊，黄连啊，很苦很辣的药，那你这乌梅很酸啊，乌梅多酸呐，乌梅还不能直接放下去煮，还要去泡过醋，泡个两天再去做成乌梅丸，那你这泡了两天再煮，你这个汤又酸又辣又苦，你怎么喝？对不对？一喝下去全身难过。

我们只要它在肠胃里面，对不对？所以把它做成丸剂，能够直接攻那个定点的，所以张仲景也是用丸剂，张仲景那种丸剂才有办法好吞嘛。同时你要骗那个虫嘛，不然你吃下去，你吃了乌梅丸，你是希望虫吃到而不是你吃到，对不对？结果你把它煮成汤其实你吃到，这个虫还很爽，对不对？你要如何去引诱它吃，这个，好，待会我们介绍乌梅丸我会介绍，很多技巧在里面。

好，诸位看，这个，你们书上是第九页，桂枝汤。这个桂枝汤呢，这个方剂呢，三两去皮，白芍三两，甘草，炙甘草二两，这个炙，就是用那个蜂蜜炒过。生姜三两切，大枣十二枚擘。

你如果是真的这样子开这个两，这是汉朝的度量衡，你这个开到药房去，药房把你丢出来，药房把你丢出来我不怪你，如果你这样开，把你丢出来我不怪药房。有的地方我真的会怪药房，但是你如果这样子开，药房把你丢出来我就一点都不怪药房，那怪你自己。

这是汉制的两，汉制的两，那曾经呢我就查这个两，这个糟糕，这个我们现在这个，现代，这是查汉朝，怎么查啊？对不对？那我们又不是大陆的考古学家，有资格进去把那个度量衡挖出来，那个马王堆啊什么，去量，去拿水晶去称，对不对？

丈量到底是多少，那不会被人家赶出来？那是古物啊，你怎么可以动？对吗？哦。当然如果说邓小平或者是……当年给我们一个特权可以去查，说不定我可以查到，没有这个通路嘛，只有去找书，找到了，真让我找到了。

我们很有名的经方家呢，这计量伤寒论的计量，有一个（人）叫做陆九芝，他的外曾祖父呢，姓王，叫王樸莊（王朴庄），这个人是嘉庆年间，在乾末，乾隆，乾隆末期嘉庆的时候，年的时候，在当地很有名的一个名医，可能呢，这个人家里面就有汉朝的古董啊，所以度量衡他就研究出来。

他当时他也……他们也不知道，可是这个人去专门去研究它，把度量衡找出来，按照，按照那个汉制的把它变过来，他研究很多，当时候花了很多心血，可能就这个人一辈子病很少看，他就专门去找这个东西，因为这是一个功德嘛。

那个大……这个历代哦……现在我们海峡两岸统一也是有问题，为什么？度量衡不一样啊。我为什么常常会搞错？因为很多人，大陆人跟我讲啊，我们是一钱是5克，已经用十几年了，我就脑海里一钱5克，有的人跟我说一钱是3.6克……我就搞混了，知道吧？我没有办法去那边量，没时间去，下次我们再去量。

那这个人呢，陆九芝是他的外曾孙，陆九芝是很有名的经方家。那陆九芝跟傅青主这两个人呢，这个是同一朝的经方家。这个傅青主很有名他是侠医，很有名的侠医，听说他，传说他武功很高，他的弟子就是陈士铎嘛，你们是看的《黄帝外经》就是他弟子写的，所以在那个时候《黄帝外经》绝对有，他们都看过，这就是经方家啊，很厉害。

所以他们当时就把这个考证出来了，考证出来。根据他们的考证呢，如果是八两，汉制的8两，就是今制的6两，抱歉对不起，更正哦——6钱，现在的6钱。

所以如果现在是桂枝3两的时候，差不多是2.3钱，就是你现在到中药房去抓，2.3钱就是他的剂量。你真的不要去写个2.3钱，你去找那个那个那个药房，药房把你赶出去，对不对？那么那么那么斤斤计较，这个人龟毛到这种程度，对不对？这不需要。

所以我们到现在来……我心里知道是2.3钱，但我不会去开2.3钱呐，开三钱算了，为什么？因为后面还有煮的方法，喝的方法。你们如果是开2.3钱，就和啦，和于现在了。

那芍药是2.3钱，那炙甘草呢，按照那个比例把…三……把它比例下去，那生姜三两，你如果真的拿生姜三两下去，一煮完都是生姜，那你喝下去辣死了，对不对？那病人要骂死了，倪医生你给我的汤药好辣，他是生姜吃下去流汗的，不是桂枝、白芍吃下去流汗的，生姜两片三片就够了，你不要开个三两吓死人。

大枣十二枚劈，为什么要劈开来？因为大枣外面有红……它的皮包住，你要把它打打……所以你不要，你们不要拿刀劈开来啊，有没有拿莱刀去劈啊？不会就把它打扁就好了，然后肉露出来哦。

那这个煮的时候微火取三升，去渣，这个当……你看它这个微火，有没有？张仲景当年是微火，诸位要记得汉朝，汉朝的时候哦不是我们现在那个瓦斯一开就有了，哪有那么好啊，对不对？汉朝，要去生火，对不对？生火煮。

所以说你说微火很难控制的，实际上都是滚火，我们只有现在才有办法控制微火，因为很小一点点啊，汉朝那控制微火，微火就没啦，对不对？那个那个有没有道理？你想想看，你自己去生火看看，你就知道，生得满头都是……脸都是黑的，火还是不是微火，不可能的哦。

那，他呢，适寒温，就是煮完以后意思你不要趁热喝，不要那么CommonSense没有，滚烫的烫下去结果嘴巴皮烫破了结果你吃……那要等到稍微温的时候，先服一升，这一升就一碗，你不要去真的去一升不要去一升的。

过去呢，我们这看到一升，怎么，这个升怎么来的？根据这个人，他的考证，很好玩，他说我们家乡，叫做六，六勺七抄，什么叫“一升叫六勺七抄”？

七抄，他这个他这个为什么这样子？因为你那个，比如说麦门冬或者是什么样，你压了压在箱子里压了很久啊，闷在里面，对不对？你要要挑六勺，但是你要抄它，把它弄松软以后再拿出来，你不能硬邦邦的这样拿，这是……因为当年没有我们的度量衡那么精准嘛。

就讲他，就，大概是这样子，所以要把它弄松了以后，至少弄七下，抄过以后，等它松软以后再去挑六勺出来，六勺出来，那样子。那六勺的这个勺的大小，勺的大小并不是我们，你说我们现在吃那个汤匙，不是，而且要那个药勺，不大，药勺不大，所以现在来说一升，以我们的计量来说的话，大概是五钱的量，五钱的量。

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