厚朴和枳实的作用

这个呢,遇到心烦,腹满,卧起不安者,这里出现了一个腹满,腹部胀满,还有卧起不安。腹满的时候,我们有实证跟虚证。有实跟虚。如果是实证,就是我们前面介绍过的承气汤证,当然还没有讲得很详细,以后因为进入阳明篇才会详细介绍承气汤。

虚证呢,厚朴,生姜,半夏,人参,甘草汤证,那都是虚证,但是都是用什么,承气汤也有厚朴,虚证也有厚朴,所以厚朴专门对腹部胀满用的,记得我在告诉你,腹部胀满,我不管你是肝硬化腹水,我不管你是什么肚子胀满,甚至至于小孩子肚子胀满,肚子大大的,里面有虫,厚朴都是肚子胀满,腹满。

在经方里面,实证虚证都是用厚朴,都会有厚朴在里面。为什么?就是因为厚朴这个药很特殊,很特殊。厚朴除了降气以外,下气以外,厚朴最主要能够,能够治湿,一般来说,我们白术去湿,对不对。厚朴不是,厚朴是把脾脏的湿移到小肠去。那你有这个观念以后,你就会用厚朴了。

中医的观念里面呢,认为脾脏主的是少腹。所以,如果一个人,画一个人的体格,如果你的人腹部是这样子,肚子在这边,这是脾脏。那我们少腹,腹部这个地方是脾脏在管,脾主少腹,脾主少腹,那厚朴呢,就是能够把脾脏的湿让它进到肠子里面来。

所以如果说你开承气汤或什么样子,如果不开厚朴,病人吃下去以后,如果病人大便不出来,你就给他开大黄他芒硝吃,哇,他大便出来了,如果是你岳母,第二天打电话过来把你fire一顿,从此以后不要来找我女儿了,为什么,太痛了。

那我们会用厚朴呢,还有枳实,这两个处方有一点差异。厚朴呢,腹满,腹满有时实证呐,肚子里面大便堵到了,或者是气堵到了,都是得用厚朴,厚朴能够增润津液。

枳实呢,经方里面,张仲景在用的时候,诸位看,胸满,只要是胸闷,胸痛,胸满的时候,张仲景呢一律不用白芍,白芍永远看不到,他要把白芍删掉,只要胸部胀满,胸痛他一律用枳实,枳实这个药。

所以他说,你卧起不安,心里面不安,心烦哪,心里面不安,那用枳实。那枳实跟厚朴这两味药,我们在承气汤里面会合并在一起使用,你看,厚朴枳实,如果加了大黄就变成小承气。

厚朴枳实呢,现在加栀子,现在就这个地方,因为栀子是去热么去虚热。那枳实呢,也能够宽肠,所谓宽肠就是说,就是说你这个大便和肠壁粘在一起,粘到了。

那粘在一起的时候就常年便秘呀,一个礼拜上一次,大便呢很干燥,那个宿便呢跟那个大肠粘在一起,很紧密那很紧密的状态之下,如果你开处方,你说老师我用大黄,芒硝攻下去,它会出来,但是肯定会恨死你,因为很痛,绞痛因为你把它拉开,硬把它扯开来,所以我们会加枳实。

为什么要加枳实?治心脏病的时候,后面我们讲金匮的时候,很多要治心脏病诸位要会用枳实,心脏病无所不治一定会治好心脏病,那这个枳实呢,它就能够治疗心烦。

什么叫心烦?当我们人身上,心脏心脏,心跟小肠,心脏在这边,小肠在这边。心跟小肠本身是表里,是表里的东西,枳实呢,这个药,可以帮助小肠,帮助大肠。所谓宽肠的意思就是说,你看过枳实的药没有?枳实呢,能够让东西变大,东西变大。

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