《伤寒论》麻黄三两（10g） 桂枝三两（10g） 细辛三两（10g） 芍药三两（10g） 干姜三两（10g） 甘草三两（10g） 五味子半升（10g） 半夏半升（10g） 上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
麻黄类方中最擅止咳平喘的处方，可推小青龙汤。这张以古代神话中的东方之神为命名的古方，已沿用数千年，屡用屡效。现在依然是中医治疗呼吸道疾患的主要方剂。
关于小青龙汤证，《伤寒论》规定为：“伤寒表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”《金匮要略》规定为“咳逆倚息不得卧”。伤寒表不解，意味着恶寒、发热、无汗、身痛等症状依然存在。水气，又称为痰饮、水饮，是指水液停留体内所引起的病变，其表现为浮肿、痰液清稀、胃中有振水音、眩晕、小便不利、背中冷感、腹满等。心下有水气，则意味着患者有咳吐痰液甚多，或背中冷、或胃中有振水音等。因为水气的临床表现复杂，故《伤寒论》中记载了许多或然证。从《金匮要略》的描述来看，小青龙汤证咳喘的程度比较严重。因而，小青龙汤证应是麻黄汤证与水饮证的结合体。其方证如下：
1．咳喘，痰液呈水样或黏液性，量较多，或鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕；
2．恶寒，特别是背部有显著的冷感，发热或不发热，平时无汗，咳喘时可有汗出；
3．苔白滑。
咳喘是本方主治，但多是咳与喘并见，先咳后喘。有时咳喘剧烈，导致咳逆倚息不得卧。
痰与鼻涕的性状在本方证的诊断中十分重要。其痰液、鼻涕等分泌物必须是量多清稀，呈黏液性的，或如水样。同时，舌苔白滑，黏液满布。为便于记忆，戏称为“青龙水”。因神话中的青龙善倒海翻江，兴风作浪。如果痰液黄黏难咯、舌苔干腻的咳喘，便不是小青龙汤证了。
恶寒也是必见的症状，特别是背部怕冷，但发热、无汗却不定。有发热者，也有不发热者，甚有低体温者，特别是老年体弱者，体温均较常温为低。无汗常见，在寒冷的冬季，出汗更少。但在“咳逆倚息不得卧”的情况下，有的患者可以见汗出，但不可能大汗淋漓。而且，虽然咳喘不休，但神志尚清，无麻黄附子细辛汤证的精神萎靡等证。
另外，前述的“麻黄体质”多见本方证。故了解其平素的好发症状对识别方证有帮助。
——小青龙汤证多见于以咳喘为主诉的呼吸道疾患。20世纪70年代笔者在医院病区工作期间，每年冬季寒流一来，不少老年慢性喘息性支气管炎患者便旧病发作纷纷入院，其中不少即表现为小青龙汤证。笔者随夏武英老中医治疗多例，见有恶寒发热者，有无热而诉背中寒者，也有头痛干呕者，共同的症状是痰液清稀且多、苔多白滑。小青龙汤对改善症状作用明显。日本森岛氏用本方的颗粒剂治疗小儿支气管哮喘属肺寒型者31例，结果发作停止而获显效者4例（12.9％），有效12例（38.7％），稍有效4例（12.9％），无效8例（25.8％），未见服药后发作次数增加或程度加重者，3例疗效不明，总有效率为64.5％。此外，有效患者血中IgE降低（15） 。王氏报告调整本方剂量，重用麻黄、细辛、半夏、芍药，治疗效果更好。1980～1981年共治6例哮喘，服药后半小时～1小时内哮喘即平，听诊两肺哮鸣音大减或基本消失，服完2～3剂后病情趋向稳定。所用处方为：蜜炙麻黄15g，桂枝9g，五味子9g，干姜6g，制半夏30g，细辛6～9g，甘草9～15g（16） 。后该报告者又用同法治疗24例，平均病程11.4年，寒喘者15例，热喘者9例，合并右心肥大1例，肺气肿2例，其中20例服药1剂后哮喘逐渐平息或当晚哮喘未再发作，其余4例分别在服6、7、9、10剂后见效。经治后仅1例有反复，其余23例均基本控制（17） 。可见本方对哮喘的疗效是确实的。
——过敏性鼻炎的喷嚏、水样鼻涕等症状常是小青龙汤证的指征之一，故过敏性鼻炎用小青龙汤的机会颇多。日本这方面的临床报告较多。冈崎氏治疗60例，其中顽固性患者33例，新发病27例，结果显效18例（30％），有效14例（23.3％），无效25例（41.7％），恶化3例（5％），总有效率53.3％，其中重症的有效率为85.7％，对中等症为49.9％，对轻症为28.6％，对用脱敏疗法的患者也有52％有效。有效病例终止给药后，疗效可维持4～8周，最长为2年（18） 。今井氏用小青龙汤颗粒剂为主治疗鼻炎20例，其中过敏性鼻炎16例，急性上感2例，急性副鼻窦炎和急性鼻炎各1例，结果显效1例，有效12例，微效5例，无效2例，总有效率为90％，症状改善以中止鼻涕为最快（19） 。栗山氏对屋尘性过敏性鼻炎经1～3年脱敏疗法而未见改善的29例患者用于小青龙汤颗粒剂进行治疗，连续给药3周，结果自觉症状改善21例（72.4％），鼻镜检查改善14例（48.3％），并见血中IgE、组胺下降、cAMP上升（20） 。
此外，小青龙汤对感冒、花粉症、春季眼炎、胸膜炎、急性肾炎等也有有效的报道。
本方虽然为辛温大剂，但只要辨证正确，一般无明显副作用。宫田氏报告治疗53例小儿患者，发现不按证给药的25例中5例出现恶心头痛，停药后迅速消失，而按证给药的33例平均服药达两年九个月未见副作用（21） 。若方证不符，施于舌红苔干燥者，或有出血倾向者，或咽干口燥者，或干咳无痰者，或身热多汗者，则极易引起头痛、动悸、大汗、失眠、出血等副作用，应加以注意。
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