柴胡类方|逍遥散

《和剂局方》柴胡一两(15g) 芍药一两(15g) 白术一两(15g) 茯苓一两(15g) 当归一两(15g) 生姜(15g) 薄荷(10g) 甘草五钱(5g) 为粗末,每服二钱,水煎去渣热服,不拘时候。

若将四逆散去枳实,加当归、白术、茯苓、薄荷,便成了著名的妇科方逍遥散。当归是传统的调经药,与芍药、川芎、白术、茯苓、泽泻相配,是《金匮要略》当归芍药散。当归芍药散是古代的养胎方,原治妇人妊娠腹痛,现在治疗范围已超出妊娠病,凡以腹痛、浮肿、头晕心悸、口渴而小便为特征的病症均可以使用。

逍遥散证可以看作是当归芍药散证与四逆散证的结合体。逍遥散证如下:

1.胸胁苦满或胸胁痛,腹痛、女性月经痛,经前乳房胀;

2.往来寒热感,或月经周期参差不齐;

3.头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,浮肿;

4.脉弦而虚。

——有报告逍遥散对月经不调、痛经、崩漏、闭经、经前乳房胀、经前面部暗疮、经前期紧张症、经期头痛、经期发热、经行昏厥、带下、子宫内膜异位症、乳腺小叶增生症、乳头出血、妊娠心烦、产后不寐、产后乳汁自出、产后乳汁不行、子宫肌瘤、更年期综合征、不孕、性欲冷淡、绝育术后腹痛、妇人神经症等有效。

——临床可见,凡胸胁苦满的女性大都情趣不浓,易生闷气,神经质,而逍遥散的“逍遥”,是逍遥自在的意思,服用逍遥散,能使患者闷闷不乐的心情转为开朗舒展。有报告用本方加减治疗情感性精神病26例,获显效者16例,有效7例,无效3例(38) 。还有对神经衰弱的不眠、胃肠神经症、咽部异常感等有效的报告。

逍遥散加山栀、丹皮,名丹栀逍遥散。用于逍遥散证伴面色红、目赤目糊、头痛、发热、心烦、出血、尿黄尿痛者。

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