第一版序言

我曾不止一次地听到中医爱好者的抱怨，说中医的方剂太多，药物组成复杂，难记忆，难学。这是事实。中医学院中医专业的大学生起码要熟记150余首方剂，日本医疗保险承认的汉方制剂也有140余种，而要真正在临床正确运用这些方剂，单记住方剂的名称是绝对不行的。方剂的组成、方证的构成、药物的配伍意义以及临床应用范围等都是必须掌握的。所以，对学习中医来说，最重要的是熟悉方剂，最难的也是熟悉方剂。为此，前人编有《汤头歌诀》，习医者必每日背诵，熟记在心，至临床使用便能得心应手；也有分类编集，突出主治，名为类方，如清代徐灵胎的《伤寒论类方》、左季云的《伤寒论类方汇参》、日本吉益东洞的《类聚方》等皆是。这种教育方式，通过比较异同，能较快抓住每方方证的特征，不失为学习中医方剂的好方法。

形象地说，每类方剂都可看作是一个家族，即是由一味或几味主要药物为中心的、具有相同功效的方剂群体。如桂枝类方，即是由桂枝这味药物为主组成的，诸如桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加芍药汤等所谓“桂枝剂”的方剂群体。柴胡类方，即是由柴胡这味药物为主组成的，诸如小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、四逆散、柴胡加龙骨牡蛎汤等所谓“柴胡剂”的方剂群体。就像每个人既有家族血统，又有自己的外貌及性格特征一样，每个类方有基本功效、基本适应证，同时，同一类方中的方剂也有自己的主治病证。在繁杂的方剂群中，按主要药物及功效分成若干个“类方”，然后对各个类方作相互比较，对类方内成员作相互比较，这就是中医入门的捷径。中医方剂中大大小小的类方不下数十个，而关键的也不过十来个。熟悉了这些类方及其成员，虽不能说精通了中医学的全部内容，但中医方剂一般的应用规则已能掌握，中医辨证论治的基本原则已能了解，在临床也能应付自如了。这就为进一步学习中医学打下了基础。

本书介绍了中医的十大类方，它们是：桂枝类方、麻黄类方、柴胡类方、大黄类方、黄芪类方、石膏类方、黄连类方、干姜类方、附子类方、半夏类方。其实，茯苓、当归、芍药、地黄、白术、栀子、葛根、人参等未尝没有“类方”，只不过这种“分家”的工作还是让感兴趣的读者自己去做为好。因为本书并不是一本中医方剂的全书，而仅仅是为读者提示一种认识并掌握中医方剂的方法。所以，读者若能应用比较的方法，抓住药证、方证、脉证、舌证等辨证关键，对常用方剂作分类的话，那么，笔者编写此书的目的也就达到了。中医的“类方”何止十个？本书之所以题名为十大类方，只是为阅读本书增加一点轻松的氛围而已。

为方便初学与实用，本书在写作中不做过多的方剂配伍理论的传统解说，而把重点放在方证和临床应用范围的叙述上了。临床应用范围，主要根据各杂志上的临床报道，方证则根据《伤寒论》、《金匮要略》等经典的条文，并参考前贤的经验，当然也有笔者的临床心得。方剂的剂量除照原典直录以外，尚附录了笔者的常用剂量，仅供参考。中医汤剂的用量，本是难以严格规定的，常需因人、因地、因病、因煎服法而变化，其中的奥妙，非亲自实践不能体会真切。为便于记忆，本书将一些比较客观的用药指征，直接冠以某某证、某某舌、某某脉、某某体质的名称，诸如“桂枝证”、“大黄舌”、“附子脉”、“柴胡体质”等。这种提法，参照了《伤寒论》中“桂枝证”、“柴胡证”、“病形像桂枝”、“柴胡不中与之”等说法。这本是一种略称，并非中医固有术语，请读者注意。不过，以药名证、以方名证的方法，确实比单说阴虚、阳虚、脾虚、肾虚、气虚、血虚来得客观、具体和规范。中医的流派较多，辨证的种类也较多，脏腑辨证、八纲辨证、气血津液辨证、病因辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、六经辨证虽各有要领，但归根到底，开出去的是药方。所以，药证与方证，是中医辨证论治的要素；药证相应、方证相应，是中医临床的基本原则。古往今来，临床家也无不于此用心着力。本书对方剂的解说中也注意贯穿这个原则。

本书原名《汉方的十大家族》，是我1990年在日本讲学时的讲稿。归国以后，继续补充资料，论证方证，并在临床上验证疗效，作了全面的修订，但书中仍有许多不尽如人意之处。方证的研究是个面广量大的中医传统的研究课题，传统的经验一方面需要总结整理，另一方面急需用现代医学科学知识和研究方法，对传统的经验作进一步的验证，使方证更规范，更客观，更便于临床应用。我衷心希望有更多的同道重视并参与这项研究。

黄煌1994年8月1日于南京中医学院

第二版序言

《中医十大类方》出版发行已经12年了，没有想到这本为中医初学者编写的小册子居然一直好销，连年重印，而且还有了日文版、韩文版及繁体字版，这是让我感到欣慰的。

用浅显的语言表述原本古奥的中医经典术语，用夸张的漫画来强调中医方证的特征，尽可能写得通俗些，写得有点现代感，这是当时编写的想法。现在想来，这是比较符合实际情况的，因为绝大多数读中医书的年轻人还是喜欢有现代气息的书籍。不过，我觉得这本书最成功的地方还不是形式，而是其内容，特别是书中所强调的方证相应的思想，强调的方证与体质的对应关系。“桂枝体质”“麻黄体质”“柴胡体质”等体质概念的提出，虽然是一种临床经验的略称，但却比较轻松地将读者的思路从“对病用方”转向“对人对病用方”的中医传统的诊疗思路。可能正因为这样，许多读者感到新鲜，感到直观，感到在临床上开方好把握了。

我搞中医研究，喜欢简略，喜欢清代画家郑板桥的“冗繁削尽留清瘦”的境界。由于古代的经方组成严谨，方证朴实，正好体现了一种后世方家难以超越的简洁古朴之美。我希望读者通过这本小册子，能粗略地领略一下古典经方的魅力。这次再版，在保留全书原貌的基础上，对书中不少错误做了订正，并删减了部分空泛的文字。衷心希望更多的中医爱好者阅读本书。

黄 煌2006年9月于南京中医药大学

第三版序言

这本小册子是我近20年前的习作，现在看来，内容显得稚嫩。因为那时我还处在学术思想的转身期，对经方医学的认识还不深，临床经验的积累也浅薄。但为什么出版后居然受到国内外读者的欢迎，多次印刷并被译成英、日、韩等版本？我想其中的原因应该是书中所表达的思想有点新意，比如关于药证、方证的提倡，关于桂枝体质、麻黄体质以及附子脉、桂枝舌等独到的提法。还有，书中配上了带有夸张和幽默的漫画，使得本来晦涩难懂的内容变得清晰起来，引起了读者的兴趣。

这次修订，除对文字作调整润色之外，我对书中不少内容作了改动和补充，主要是方剂的推荐用量、方证及其应用的解说。但是，全书总体的格局没有变化，还是既讲经方也讲时方，解说中也继续采用一些中医教科书语言。这样可以使得熟悉教科书的中医大学生以及初学者们不感到突兀，也为他们进一步阅读经典、应用经方提供铺垫。再版之际，真诚地感谢广大读者对这本小册子的关注和爱护！

黄 煌2010年5月2日

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