二七:『太阳病』,初服『桂枝汤』,反烦不解者,先刺『风池』、『风府』,欲与『桂枝汤』则愈。
这个《伤寒论》第二十七个条辨,太阳病呢你刚开始你给他桂枝汤,吃下去,结果呢,他没有,病并没有完全好,没有去,结果病人呢烦躁,桂枝汤证还是在那边,这个时候我们用针灸,刺他的“风池”与“风府”,回头再给桂枝汤,他就好了。为什么会这样子?

这个针灸啊,这个可以通关活络,这个每一个人都不一样,每一个人都不一样,这个是一种太阳证一种特殊的情形,一般来说我们吃桂枝汤就解掉了,那桂枝汤下去的时候,病人烦躁、烦不解,代表说还是有风寒在风府,这是我们风进来的地方,代表说这个桂枝汤力量下去以后,那也不是说药力不够强,那而是病人还有其他的问题在里面,其他的问题。
那你这个脖子这个地方呢受风寒是最严重的地方,汗水很多,那身上流汗呢,身上有汗啊,但是还是没有完全好,没有完全好。这个时候我们知道,汗水是停在风池、风府,因为这个就是风进来的地方,我们下针了以后呢,这个这个部位就会完全恢复。
所以这个这个条辨讲的只是说,其他身体症状恶风啊发热都好了,但是还是有一点点没有完全去除掉。就是大部分都好了,就是还有一点根留在这边的时候,这个时候我们去针他的风池、风府,这个条辨只是告诉你,风池和风府就是我们当初受风的地方,太阳中风的地方。
所以,诸位呢如果风很大或怎么样,去哪里,脖子要遮好,脖子要盖好。
二八:服『桂枝汤』,不汗出,脉洪大者,与『桂枝汤』如前法,若形如疟,日再发者,汗出必解,宜『桂枝二麻黄一汤』。
桂枝二麻黄一汤方
桂枝一两十七铢芍药一两六铢麻黄十六铢去节生姜一两六铢杏仁二十六个去皮尖及双仁甘草一两二铢大枣五枚劈右七治味之。以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。
二十八条,如果吃桂枝汤,没有出汗,脉反而变洪大者,再给桂枝汤。那如果出现了忽冷忽热,隔日再发,汗出必解,“桂枝二麻黄一”。诸位如果说,当你看到桂枝汤,桂枝我们用了二,麻黄用了一的时候,桂枝的剂量比麻黄多的时候,一定病人是热多寒少,病人感觉到冷的时间比较短,可能十分钟、五分钟,十分钟冷的现象就没了,一个小时二个小时在发热,所以,二十八条当你出现病人感觉热多寒少的时候,诸位用“桂枝二麻黄一汤”。
那你同样的,你如果出现热很多很多,寒只有一点点,你麻黄就减量,桂枝就增加,这桂枝量你可以自己调整的意思,调整的意思。
诸位看这个“桂枝二麻黄一汤”的这个处方,(这里没有这个处方哦),那桂枝的量会比麻黄加重,诸位看书上,这个,这个桂枝呢一两七,一两十七株,如果以三钱来说的话,白芍也是两钱,白芍量比桂枝少一点,那麻黄呢把它当成一钱,三二一的比例,三二一的比例,杏仁是三钱。
平常我开这个处方的时候,我们桂枝三,白芍二,白芍二,麻黄是一钱,那你如果说桂枝和白芍是等量,一样可以,这个倒不必说很斤斤计较,因为这个——这个处方呢,这个用的时间不多,但是你要知道,要知道。那桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一,都是中风和伤寒同时有这个现象出现的时候,我们才会使用它。
那剂量的大小,啊诸位可以做调整。那张仲景的原则只有,桂枝和麻黄各一半,或者是桂枝二麻黄一,啊并没有桂枝三麻黄一啊这种现象。那这边一样,只要用到麻黄的时候,麻黄先煮,先煮一下。
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