20_四逆就是说脚趾头到膝盖头,从手指头到手肘,张仲景就说手脚冰冷

那我们的四逆,中医的四逆很好玩。这是腿,膝盖在这边,如果说你的那个冷从脚上一直冷,冷到膝盖为止,到膝盖这个地方,这个是极,到顶了。如果刚开始时脚冷,淤血在这边,但是上面还是热的,所以淤血进入这边以后因为热,它就化掉了。

所以就算你有淤血,也不会马上发病。所以你脚冷,你可以很长一段时间你不会发心脏病,因为还没有这个淤血到这边就融化掉了嘛,因为你热这边还有。这就叫手脚冰冷,所以在经方的时候它就叫手足冷。啊那为什么它叫四逆?

四逆就是说对不起不是从脚趾头到脚踝冷,是从脚趾头到膝盖头了,是从手指头到手肘了,而不是从手到手掌。如果手指尖到手掌之间这个地方就是手脚冰冷。张仲景说是手脚冰冷。那如果是四逆的话,就代表说已经到手肘了。

当你到了手肘这个阶段,可能后面会因为血管比较大或者怎样。这个是淤血,回流,速度很快,这个就会造成心脏病。这叫做四逆。那我们现在懂啊。可是你要教病人,教病人懂。

病人就说,医生啊,我吃你的药,吃了原来是冷到这边来(膝盖),现在是冷到这边来(脚踝),代表进步了,对不对?你还不用去摸脉啊,看他有没有脉,病情进步还是退步。病人就会知道。所以如果每一个病人都晓得,啊,都这样子的话,自己都可以感觉得到,就可以知道,这样就可以预防心脏病啊。

很多人呢,他们不了解,你如果做EKG(心电图)那个Stresstest(应力试验),必须要你发心脏病的时候才查到啊,你有心脏病。所以很多人就死在EKG上面,哦。

那有个病人就这样啊,早上的时候我们在,在我临床上,三个病人,39/41/43(岁)三个病人啊,是一个team,那个太空博士,3个博士在太空中心做事,那那个年轻的人呢,早上的时候,第一个就是39岁那个,心脏痛,胸痛。跑到我们那边医院挂急诊,说,医生,我有心脏病。急诊医生说,你怎么知道有你心脏病呢?好,做EKG还是Stresstest。做完以后说,你很好,心脏很好。就把他赶回家,赶回家。

赶回家以后,他就一直忍啊忍啊,忍到晚上,受不了了,所以痛越来越严重,然后脸色都变了,呼吸都呼不过来了,开车子回到同一家医院去,跟医生讲,同一个地方,同一个医院,同一个人进去的时候脸色都变了,因为缺氧啊,脸色都变了。(他说),我心脏痛啊,我发心脏病啊。医生看他不对了,这个人都变成这个样子,赶快,同一天的事情啊,把他送到EKG的台子上,一查。(医生)哎,你真的发心脏病了,你的确有心脏病。病人就很火啊:我告诉你,早上就告诉你我要发心脏病啊,你不相信我,害我现在又白跑一趟。对不对?讲完以后,OH~断气了,死掉了。

死掉以后呢,隔一个月,他另外一个人,又发生同样的事情,同样的死掉了。啊,所以心脏病可不可以预先知道?当然可以预先知道。那可以不可以预防?当然可以预防!当然可以预防!所以芍药甘草汤就是很好的一个处方,哦。

那你说,老师,我们再用附子可不可以呀?当然可以啊。后面就有芍药甘草附子汤。张仲景的对不对?那我们北派的经方家呢,我们不会说去:哎,老师,我们这个活血化瘀的药很多呀,我们有这个那个三七啊、哦丹皮啊、桃仁,很多的活血化瘀的药,对不对,可以把淤血去掉。

张仲景说,热就把淤血去掉了,这个不需要再加其他的药啊,所以经方是很简单的几味药,但是效果非常得好。所以这就是我常常跟大家讲的,脚热的人,足温者,没有心脏病,没有心脏病,脚温的人。那你要如何脚温?还必须吃中药,才会脚温,吃西药脚不会温。

西药应急非常好,所以做西医急诊非常好。还有牙科,牙,西医有必要,那是急诊,因为经验太多,比中医多很多哦。

那这里呢,吃了芍药甘草汤以后,津液,阴津回头了吗啊,温度也回来了,津液也回来了,阴阳都回来了。所以脚可以伸展了。那如果是胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。啊,前面这边呢,是发汗发太过啦,误给桂枝汤了,啊,就变成这样子。

啊,后面呢,你误给桂枝汤以后,有一种情形是芍药甘草汤,一种情形呢,是你误给桂枝汤了,把胃里面的津液发散掉了,胃里面的津液发散掉的时候,这个人本来不该吃桂枝汤,啊,结果你一给他桂枝汤吃了,结果呢,胃的津液,津液没了,干涸掉了。干掉了涸掉了,因为桂枝汤会发汗啊,不应该发汗去发汗。

那我们怎么——我们怎么知道津液没了?很简单,胃气不和,胃里面很难过,同时呢有谵语,因为食物里面本来有一定的水分,结果你不该吃桂枝汤的时候,桂枝汤一下去,水分一发散掉,所以食物很干,就堵在里面。

那堵在里面,这个时候,大概堵在这一段哦(如图),堵在这一段,那临床上在腹诊的时候,所谓腹诊就是在腹部来按诊的时候,我们可以看到建里与下脘。下脘、建里这一带呢,中脘下面这一带,到肚脐这一带有压痛点。任脉的中脘穴到神阙,中间这一段呢,有压痛点,有压痛点。

那当这一段有压痛点的时候,我们开的是调胃承气汤,调胃承气。我们有调胃承气,有小承气,有大承气,那这里呢先介绍到这个调胃承气,而且是,不要太多,少与,一点点,少与调胃承气就可以啦,不要给他太多,我们把这个肠子里面清一下就可以了,清一下就可以了。

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