一九零：风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣被，或身微肿者，『甘草附子汤』主之。

伤寒论第一百九十条，诸位学会这个一百九十条这个处方以后，从此痛风对你来说就是一片蛋糕，很简单，一片蛋糕。

那风湿相搏，骨节烦疼，那骨节烦疼，掣痛，非常的痛，不得屈伸，近之则痛剧，你碰都不能碰。汗出，碰到病人流汗出来，不是说这个病会汗出，是痛到流汗，那短气，痛嘛，痛到受不了。

小便不利，恶风，不欲去衣被，或身为肿者，甘草附子汤。这个现象就是现在的痛风，痛风的时候，诸位看那个皮肤表面上红红的肿肿的，你说老师他的很烫，你摸上去都烫，病人都大叫，是热，你怎么会认为寒，实际上里面是寒的，一定要用热药。

甘草附子汤

甘草二两炙，附子二枚，炮去皮，破，白术二两，桂枝四两

此四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，汗止，复烦者，服五合；恐一升多者，宜服六七合为始。

甘草附子汤，什么是甘草附子汤嘛，诸位看看这个方剂，他用的炮附子2枚，破打开来。白术、桂枝，诸位看，剂量很重要。炮附子八钱，白芍六钱，桂枝六钱，对不起，桂枝六钱，白术三钱，白术的剂量最小，接下来是桂枝，最重是炮附，炮附当然是用了两枚，那你可以用那个桂枝跟炮附子等量都可以，但是还是用炮附子加重。

这个炮附子呢是去寒，桂枝呢去风，白术呢去湿。所以三味药不多不少，各有各的功能，那，怕不能合在一起，所以加了炙甘草进去，因为炙甘草有缓和诸各种药性，那药性不一样嘛，炙甘草在里面有缓和的作用，同时呢有强心的作用，同时也好吃一点，味甜嘛。

那甘草附子汤是经方里面最有名的治痛风的处方，一剂就治。那你如果说，你开出来老师了他说炮附子两枚，不，两片，那这个白术是3分、5分，桂枝啊太热，5分、8分，你这个不叫做甘草附子汤，那病人吃下去了牙齿不痛了，牙龈不痛了，因为只到这边嘛，其它肌肉还是照痛，那这个太轻了，只能刷牙漱口，所以不是方子不对而是你处方剂量不够。

诸位你相信我，痛风发作的时候，那个病人是随便你，你随便只要你把他治好，再难吃的药我都吃，你开下去绝对不会有事的，一定要开这个剂量，寒，里面，外面是很热很痛、红肿，里面是寒湿，你那个你如果说老师那个红你看看是那么红，我们开寒凉的药，开下去，一点用都没有，越开越痛。

这个时候，大剂的用，不要怕，你治过一次就够了，那这个有痛风的病人会很感谢你。那以前呢，这个药很好玩嘛，以前呢他痛风是常常就发作，一个月发作两次。吃了你的药以后，第一次开始，吃完不痛，痛去掉了。

以后变成一个月发作一次，然后再来痛的时候再吃你的药，变成两个月发作一次，然后三个月再发作一次，然后一年发作一次，然后等到等他都不发作，你叫他每天喝火锅汤，喝火锅汤下去他痛不痛，不痛，就代表好了，你也不用去医院尿酸如何，不需要，火锅汤都喝下去没有痛，代表你绝对没有尿酸过高，也没有痛风，你火锅汤一喝下去开始痛，很灵的，那个多少的精华在里面，一喝下去马上就痛，那就是你要有痛风，所以你喝了火锅汤没有事代表痛风完全去掉了。

所以我们有很多那个治症的同时，我们有很多验证的方式嘛，那你要去那边抽血，到医院抽血，那你抽血万一那针管，当然不会了，针管是公用针管，万一传上艾滋，或者在检验房里遇到空气里面的SARS，刚好封院那个和平医院封院期间，你在里面验血看看我有没有痛风，结果你被封在里面，诸如此类的状况，很倒霉的，人倒霉喝水都会倒霉。

所以说，你不用去，你自己可以检验，我痛不痛风，一喝下去，哎呦脚又痛了，没关系，家里甘草附子汤已经准备好了在那边，就是预防，所以你可以自己自我侦测，对不对。你放心，喝火锅汤大不了痛风一下，不会死人的，你有没有听过喝火锅汤死掉的，没有听过。

所以说，你在家里可以先煮好甘草附子汤，然后再去试看看有没有，这是commonsense嘛，不要发病的时候痛的要死再去一跛一跛地去买药，这是笨蛋，教你脑筋不清楚嘛。这个非常好用，几乎没有不好，没有一个不好，我们用很多，没有一个不好。

那煮的方法，一天吃三次，初服者微汗则解，记得，大家记得嘛，微汗是个很奥妙的字，摸上去病人感觉有流汗，摸上去好像湿湿答答的，但是又没有大汗，这是最好。

这就是那个刀子那个武林高手武林第一、第一剑手，刀子一下去砍到，那个衣服砍破，皮不破，把病去掉又不伤到身体，最高的阶段。能食，汗止而复烦者，就是他如果一服以后好很多了，结果呢，开始吃东西了，也不烦躁了。

唉，之后又来一点，第二碗下去的时候就不要喝第一碗那么多，因为已经去了很多了嘛，你还再你再加重，比如第一次喝一升一碗，第二次五六合，可能只有半碗半碗而已，不要喝一升，你减量喝，他减量喝一升。恐一升过多者，宜服六七合，就是你喝半碗，慢慢减量下来。

所以你看这个药强不强，吃完就晓得了，那个、那个效果如何。但是剂量一定要对，记得我讲过的，剂量一定要对，手不能，手不能软手不能软。当然是你遇到情敌，刚好你们两个男人在追一个女人那个男人在发痛风，那你看看3分2分5分，对他好一点他一直痛在那边然后，然后叫买个，要表示自己很很大方买、买个黑森林蛋糕跟巧克力叫那个人你送给他吃，你恨死他了对不对。

我们介绍完了以后，伤寒论和金匮，诸位，我们我们的案例很多，我会把案例带回来，然后跟诸位告诉如何去查病因是什么，如何去治疗好以后，饮食习惯如何改，生活环境如何改，这才会真正把病断根才断根。

一九一：『伤寒』脉浮滑，此表有寒，里有热，『白虎汤』主之。

白虎汤知母六两，石膏一斤碎，甘草二两，粳米六合此四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

一百九十一，伤寒，脉浮滑，此表有寒，里有热，白虎汤主之。这个如果真的是表有寒，里有热，这里还没有很清楚啊。表有寒的话，病人呢恶寒，体重节痛，无汗，才是真正的表有寒。

如果是表寒里热的时候，我们开出去的处方是这个大青龙，大青龙就有石膏，这里呢，它的浮滑实际上浮是表，滑是里面有痰嘛，有影里面很热。这个表有寒只是有一点，因为身体里面太热了，身体里面太热了，白虎汤是纯热证，身体里面太热了，他感觉到外面空气有点冷，有点冷的感觉，实际上都是热证。

使用到白虎汤出现得时候一定是纯热证，纯热证，不会有寒证出现的。你看知母、石膏、甘草、粳米，这个六合，你不要放六碗，这个病人硬饭两钱就够了两钱，知母呢用三钱四钱都没有关系，五钱，石膏一两以上，才是真正的白虎。

那去煮的时候呢，比如你去用六碗水煮成汤，汤成了就是米熟了汤就成了，把渣去掉，温服一升，一天吃三次，你用九碗水或十碗水煮成3碗就可以了。

当你用白虎汤的时候，我一再跟诸位强调，这个除了重用石膏以外，我们要石膏用棉布把它包起来，这没有说明嘛，棉布要包起来，因为石膏是粉状的，你把棉布包起来的话，它煮了半天石膏还在棉布袋里面，那你不会漏出来，你如果是把石膏打散了变成粉，跟那个汤煮起来，整个汤变得很浓稠好像勾芡一样的，那你怎么喝，懂不懂，就不要。

汤倒出来以后，如果汤底下还有一些白白黏黏的东西，那个不用吃了，汤喝掉就可以了，不需要吃掉那个。白虎汤，那白虎汤我们高热的时候壮热的时候，像脑膜炎，像肺炎，只要有白虎汤证，统统可以用，白虎汤证就是病人燥渴，发壮热，高热。

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