论柴胡人的“狭隘”
黄煌经方体质学说具有鲜明的特色和优势,以药或者以方名体,了解了病人的体质,自然就会用方用药来调体质。今天我们聊一聊柴胡人。
柴胡的作用

主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身明目益精。
当前中药教科书讲:柴胡的性味:苦平、归经、入肝、胆经。可和解少阳,舒肝和胃,升阳举陷。治寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛目眩,疟疾,下利脱肛,月经不调,子宫下垂,热入血室。

黄煌老师总结柴胡证的特点是“寒热往来、胸胁苦满”。
黄老师是这样描述 “柴胡体质”:体型中等或偏瘦,面色微暗黄,或青黄色,或青白色,缺乏光泽。肌肉比较坚紧,舌苔正常或偏干。主诉以自觉症状为多,对气温变化反应敏感,情绪波动较大,食欲易受情绪的影响,四肢冷。女性月经周期不准,经前多见胸闷乳房胀痛结块等。
柴胡体质

这个柴胡人是绝对的“狭隘”
我根据黄煌老师提出的柴胡体质特点,结合自己临床的一些体会、也参考一些文献,认为柴胡人最典型的特点就是“狭隘”,这里包括人的形体、脉象、病位、思想、疾病等等都能体现“狭隘”两个字。这里的狭隘也并不是贬义词,仅仅是一种描述。
1.柴胡脸的“狭隘”(严肃、抑郁的长脸)
柴胡脸:长型脸,顾名思义就是脸型比较瘦长,额头、颧骨、下颌的宽度基本相同,但脸宽小于脸长的三分之二。双颊细窄,脸部的宽度明显小于纵向长度,脸颊下陷。“昨日一滴相思泪,今日方流到腮边。”
柴胡眉:柴胡人的眉头紧凑,久而久之形成了川字眉,
柴胡眼:眼裂小,俗话就是小眼睛,一般不敢直视别人。
表情狭隘:面部表情相对僵硬甚至如雕像,表情淡漠,默默不欲饮食、言语。面具脸,没有笑容,皮笑肉不笑。严肃、谨慎。


林彪爷爷说:我是柴胡人,打仗可以,文化差点。
2.柴胡脉的“狭隘”(弦脉)
正常人的脉象为有胃气、有神、有根,一般脉象和缓。柴胡人脉弦细 或弦长,脉体紧充实有力。《素问.玉机真脏论》:“端直以长,故曰弦”,是指弦脉为端直而长、指下挺然、如按琴弦的脉象。明显可以看出,柴胡脉是如琴弦“狭”而不宽。其主病多见于肝胆病、疼痛、痰饮等;或为胃气衰败者。

① 端直以长,故曰弦

② 如按琴弦的脉象
3.柴胡带的“狭隘”(局限性和敏感性)
“胸胁苦满”是使用柴胡剂的一个症状也是体征,胸胁部属于柴胡带。
柴胡女容易出现月经病,周期易紊乱,而经前常胸闷,乳房胀痛、结块,烦躁,腹痛,腰酸,经血色暗有血块。这时柴胡带的病变。
柴胡带上疾病可表现为如偏头痛、耳病、颈肩痛、胸锁乳突肌痛、甲状腺疾病、咽病、喉病、胃病、腰胯疼痛、腹股沟肿块疼痛、盆腔疾患等。
4.柴胡人思想的“狭隘”(多执着,有时会走入死胡同)
柴胡人一般执着、坚韧、认真、一丝不苟,但不善于搞人际关系,语言表达能力稍差,但是逻辑思维非常清晰,这种人非常适合科学研究。临床接诊中碰到的柴胡人,言语较少,问诊时多是一问一答、不问不答。
也有一部分柴胡人特点追求逻辑性,生活中非常果断,雷厉风行,肝气有余,容易冲动、忍耐力不足、易走入死胡同的特点。
鲁迅叔叔说过“不在沉默中爆发就在沉默中死亡”,这也符合柴胡人的特点。如果一直沉默,往往会出现抑郁状态。如果爆发常常会失去智商,或者出现暴力倾向或会伺机报复。
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哥哥与曹操的沉默是迥然不同的
5柴胡病的狭隘(反复发作性)
“寒热往来”是柴胡证之一,就是提示疾病时好时坏,也提示疾病容易复发。柴胡人疾病谱以精神神经系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、胆道疾病多见。此类患者在病态中多表现为气机的郁滞或逆乱,或外邪郁于半表半里不易透发,或肝胆胃的气机易于逆乱。这种疾病特点常常呈现反复性,有些还有一定规律。
柴胡人自觉症状多,情绪波动大,胸腔时有气塞感、满闷感、疼痛感,其食欲、性欲易受情绪影响。对气温变化反应敏感。

太郁闷了,我的病又犯了
总之一句话
柴胡人太“狭隘”了,但是这种狭隘有时候并不是坏事,如果用在学习、科学研究上,未来一定会成大器的。
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