《金匮要略》半夏二升（60g） 人参三两（15g） 白蜜一升（50g） 上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。

前述的小半夏汤是止呕剂，大半夏汤也是止呕剂，不过适应证不同。《金匮要略》规定：“胃反呕吐者，大半夏汤主之。”胃反，是一种“朝食暮吐”的呕吐。病程已经比较长而呈慢性化，呕吐的程度也不严重，故食物在胃内停留的时间比较长。从本方的用药推测，大半夏汤的适应证当有心下痞硬、大便干燥等症，因为张仲景每用人参治疗心下痞硬、不食、呕吐等症。白蜜则用于治疗腹痛急迫等症。从临床看来，患者大多精神萎靡，形体羸瘦，面色萎黄，食欲不振，时有腹痛，大便干燥难解，胃反，呕吐涎沫。这些症状中医多辨为脾胃虚弱证，故可以使用补脾胃的药物，如人参、白蜜。

大半夏汤证如下：

1．反胃、朝食暮吐、呕吐物多涎沫；

2．心下痞硬、大便干燥、形容枯憔；

3．舌质淡红、苔薄腻或厚腻。

本方与小半夏汤证的区别在于：小半夏汤证的痰饮证比较明显，故有不渴、呕吐清水、心下有水声、眩晕、动悸等。

而大半夏汤证的津液不足证比较明显，如形容枯憔、大便干燥等。大半夏汤证可见于食管痉挛、食管癌、胃肠神经症、幽门梗阻等病症，特别是体质虚弱、久病高年者多见。

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