黄连类方|左金丸

《丹溪心法》黄连六两 吴茱萸一两水泛丸。

本方原治“肝经火郁、吞吐酸水、左胁作痛、少腹筋急为疝”的病证。现代多用于治疗胆汁返流性胃炎、胆囊炎、胃溃疡、胃神经症等病见脘腹痛、呕吐酸苦水者。

本方有良好的镇痛、健胃、消炎的功效。其中的吴茱萸的止痛及止呕功效较强。《伤寒论》的吴茱萸汤为吴茱萸加人参、大枣、生姜而成,治“干呕、吐涎沫、头痛”,临床疗效颇好。左金丸将黄连与吴茱萸相配,既能清热消炎,又能止痛止呕,对于胃痛呕吐伴有黄连证者最为适合。左金丸证如下:

1.脘腹痛、胁胀痛、口苦、嘈杂、呕吐酸苦水;

2.舌质红、舌苔黄。左金丸证的特征是腹痛、呕酸苦水。但临床也见一些慢性胃痛,常见疼痛绵绵,且常吐酸水,与左金丸证颇相似。不过,细询患者,可知疼痛并不剧烈,常在空腹时发作,其酸水不苦、量多、清稀,患者自觉胃脘冷、口内淡而无味,其舌质多淡红、舌苔白滑。此类腹痛为小建中汤证,请见桂枝类方。

左金丸与香连丸均以黄连为主药,所不同的是左金丸以治疗上腹部疼痛伴呕吐酸苦水为主,而香连丸则以治疗下腹部胀痛伴泻痢为主。

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