药证发挥

桃仁主治肌肤甲错者。

所谓肌肤甲错，指皮肤干燥、粗糙、脱屑如有鳞甲，或增厚、色素沉着。肌肤甲错者，大多形体羸瘦、面色黯黑，尤其是两目眶发黑发青，鼻翼部血管扩张、口唇多黯紫，舌质黯红坚老，并且多伴情绪不安定或狂乱、小腹疼痛、月经不调、大便干结等。

小便自利与否，是鉴别桃仁证的指征之一。小便不利者，多属白术证、茯苓证、泽泻证，其舌多体胖而淡红，其形体多水肿貌，与桃仁证显然不同。小便自利，为体内无多余之水，则其人必无水肿且多羸瘦。

桃仁证与杏仁证均有大便干燥，但杏仁疗喘，多配麻黄治脉浮气喘便秘，而桃仁治狂，多配大黄治脉沉发狂便秘，此为区别。

桃仁与人参、麦冬、甘草等均用于羸瘦之人，但桃仁证的皮肤干糙如鱼鳞，口唇黯红；而后者的皮肤干枯而无油光，口唇淡红而无华。

桃仁与牡丹皮主治相近，都能治瘀血。但牡丹皮长于止痛止血，桃仁长于“破癥瘕”（《千金翼方》），换言之，瘀血有形者用桃仁，瘀血无形时用牡丹皮。

桃仁多用于复方。如少腹硬满疼痛、肌肤甲错者，配大黄、芒硝、 虫；肌肤甲错、咳嗽胸满者，配苇茎、薏苡仁、瓜瓣；妇人月经紊乱，腹中有癥块，配桂枝、芍药、牡丹皮、茯苓。

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