三三：若重发汗，复加烧针者，『四逆汤』主之。
诸位，现在回头我们看三十三，三十三的条辨，如果说你遇到一个人，病人呢，这个医生呢误诊，他这个是不应该要发汗的发表的，结果呢我们重剂下去发汗，这个病人呢津液伤到了，你开的很重，不该用麻黄汤不该用桂枝汤，不该用发表的药，结果误用发表的药病人津液丧失掉了，然后呢，还不够，这个还再加烧针。
烧针啊，我们烧过以后红的针，那个针呢再刺下去好像是要杀人了。那医生呢认为他需要嘛，你把他扎了，那冬天的时候我们有些需要燔（pan）针烧一烧，烧过的针，最有名的是我们治疗脓疡，化脓的时候，化脓的时候，那脓很深呀，皮肤里面很深啊，我们针就直接扎进去，啊去脓，效果很好化脓。
但是呢这个人呢，就是你又重发汗，对不对，发完汗以后给他用烧针，结果呢津液丧失太多，这是四逆汤。四逆汤呢就是手脚冰冷到，从手指头冰到手肘，从脚趾头冰到膝盖的时候就要靠四逆汤，这样你就区分开来了哦。所以我们后面有当归四逆汤，很多四逆汤出来，那定义，“四逆”的定义一定要知道。
四逆汤
甘草二两炙，干姜一两半，附子一枚，生用去皮，破八片。
此三味，咬咀，以水三升，微火煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三钱。
四逆汤的处方呢在这一页。诸位看，炙甘草，干姜附子一枚，生用去皮，破八片。真正的我们在救逆的时候附子是生用。
诸位读《伤寒论》的时候看到很多地方都是生用生用生用，到了近代以后就是熟用熟用熟用，然后再近代的时候熟用到一片，由于怕死嘛，就加一片下去，那一片附子，那干嘛，那填塞牙缝的，那个温病派就是一片哦一片，怕出事嘛，越来越胆小。
那炮附子生用，你们现在进口的时候，一种是生用，就是你完全没有炮制过，拿起来就一个附子，里面是不是水分很多，那就比较重。所以我们不能说用一个来做剂量。
我们现在拿到手上干的，烘干过的，烘干过它还是生的它根本没有炮制过的啊，那里面的水分没有了是不是比较轻，所以我们说一个，一枚，所以你不要说几钱什么的，一枚。
那我过去丈量过，生的那个生附子很大一个，跟我拳头一样，跟我拳头一样，我自己炮制的，在生的时候我丈量的时候，大概就是五钱了。如果水分干掉以后，晒干以后它就变三钱了。这是我们临床上的经验。
那过去呢，这个人家说生附子很毒嘛很毒，那不敢用，那其实呢生附子是非常好用的非常好用的，那最主要人们抱怨呢，就是历代经验抱怨呢，就是吃了生附子咳嗽咳不止，过去乡下人这个药怎么一吃就咳嗽，咳嗽一直咳不止，就说这个有毒，不好。
实际上原因是因为生附子里面纤维很多，那纤维很多的时候你没用棉布包起来的话，你直接生附子丢到药里面，一煮起来好像那个芋头煮烂了，芋头煮烂的话那个毛就起来了，毛就起来跑到表面上。所以你一看那个四逆汤上面黑黑的一层毛，那你一喝下去的时候，那个毛吞不下去呀，卡在喉咙上面，粘在喉咙这边，沾粘在那边，你一直咳嗽，很痒嘛，就一直咳，他就说它有毒。
所以说我们用生附子的时候，一种情形就是，如果你没有干燥过，我们都是放在棉布里，跟石膏一样，用棉布给它包起来，棉布包起来你煮烂的话，再怎么烂，它那个黑的那个那个纤维还在棉布包里面，就不会出来，生附子。
那生附子跟炮附子的区别不一样。生附子呢，针对里寒，祛里寒的，炮附子呢，专治表虚，所以呢这个人表虚掉以后，毛孔打开来了，汗流不止了，脱水了对不对，炮附子下去，一下汗就收掉了，那这个时候，老师我用生附子下去，汗还是在流，因为生附子它不走表，你有里寒证出现的时候你用生附子下去，啊，所以病人在怕冷的时候，比如说开完刀或者是意外车祸，病人失血的时候都怕冷啊，很冷对不对？
里寒的时候，我们用生附子下去，让里寒回头，啊，让阳来回头，所以生附子在救逆，基本上简单讲就是这样子，后面很多地方要用生附，包括以后我们治疗癌症的时候我们会用到生附，生附子。那这里呢，救逆的时候这个我们用生附子。
这里是三钱三钱，如果是生用的，完全没有经过炮制的，直接田里面采起来一块的，硬硬的，一颗丢下去就好了。那你给它破开来，因为生附子皮很厚，你把它破开来，用棉布袋扎起来丢进去煮。
那吃的时候呢，你看，大附子是一枚，干姜三钱。那喝的时候并不是一剂就喝下去，你看三味药，水三升，微火煮取一升二合，去滓，分温再服。那如果说你这汤剂煮完了以后，煮完了以后，你有两碗在这边，你喝下去，喝到生附以后嘴唇舌头会麻，这是中毒的现象，的确是中毒的现象，但是当你病人需要的时候，你这个毒是补药，诸位不要怕。
我的病人常常吃了嘴巴都麻的，然后问他好不好，哇我好舒服，很好，从来没那么好过，从来不会有问题的，那现在会用生附子的人不多，所以中医啊就一直往下走。那我们后面，经方里面呢用到生附子地方很多，很多很奥妙的地方，都是我临床的经验，以后我会慢慢教给诸位。
所以说这是第一个，四逆汤出现的时候，手脚冰冷，因为发汗太过病人呢里阳要绝，里面非常的冷，里阳要绝了我们就用生附子来回阳，来回阳。回阳，这个生附子呢，四逆汤呢我们又可以称回阳汤。那后面会介绍到麻黄汤，麻黄汤又叫返魂汤，魂没了还可以救回来，所以这个经方呢，很多处方的名称取得很妙外号也取得很好。
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