三九：『太阳病』，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，『麻黄汤』主之。

麻黄汤方黄三两桂枝二两去皮甘草一两炙杏仁七十个去皮尖右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法将息。

现在呢，你看第三十九条。太阳病，头痛发热身疼腰痛，骨节痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。这个是太阳伤寒，这就是太阳伤寒。伤寒的伤到当令的节气，并不是时疫，疫病，病不会传染的，所以有个人有这个毛病，靠到他旁边没有关系，那他会恶寒。

冷到什么程度呢，仲夏，夏天都有人得到伤寒麻黄汤证不止只有冬天坐在车子里面，你要开冷气，他说不要开，很冷哦。他被子还盖到，衣服大衣要穿到，夏天你把门关起来，他躲到汽车里面一滴汗都不出来，还在冷，你进去热的要死对不对，他在里面冷的要死，标准的麻黄汤证，麻黄汤证。

麻黄汤呢是伤寒，这个伤寒不见得是冬天的寒，而是他伤于寒，他的伤到是来自寒。比如说冷气，比如说跳到水里面去游泳，这个造成的这个原因。那主要的症状呢，这些，这个都是重点，为什么会这样子，他没有汗。

我们人身上一再我跟诸位讲。汗，我常常十问里面比如问睡眠问什么，我们会常常问汗，问汗的原因是什么，就是想知道，他的肠胃系统如何，他的心脏功能如何，心脏功能很好，你运动才会出汗，你走路才会出汗，你吃饭才会出汗。

那心脏功能不好，一种是完全没有汗，一种是你不动坐在那边都会流汗，晚上睡觉会盗汗，不该出汗的时候出汗。这是心脏功能有问题了。那肾脏功能衰竭的时候，我们知道要救肾脏一定要去治心脏，所以肾脏有问题的时候，你看那个病人哈，那个再跑再跳，怎么样做他就是不出汗，一点汗都没有。

那你怎么知道他的病好了，你把他治疗以后，他一动就出汗了，病就好了嘛。病人只要有汗绝对不会有水肿，也不会有积水，就不会有积水，就是我昨天讲了，有没有，那个吸管里面累积水，你把它一放掉，水就跑出来。所以只要有汗，一运动有汗心脏功能回复，下身就不会积水，小便就会恢复正常。所以这个汗很重要。

这个人一下没有汗了，喘为什么？因为毛孔吸住，被锁住啦，伤于寒的时候，毛孔被闭锁住了。那你呼吸的时候就靠两个孔在呼吸啊，你这两个也是毛孔啊，鼻孔对不对，有的人鼻孔大一点小一点都一样，你的汗腺通通被封掉了，鼻孔再大也是会喘，所以喘，无汗，是一个伤寒的一个主症。

还有全身骨节疼痛，那寒束在身上的时候哇那形容起来好像被鞭打咯，好像鞭子去揍打一样痛啊，因为水没有办法流动，那当然是有恶风啊。那这种伤于寒的现象出现的时候，要开麻黄汤。

一般呢，临床上的时候，大家看到麻黄的时候想，这个药发表发的很厉害，吃了以后汗流的很快，比较担心使用，用麻黄就会比较紧张，一看到大概需要麻黄，看起来就要麻黄，拿两根哦。

我们呢，你不能两根呐，根本称不到重量啊，麻黄很轻，质很轻对不对。比如说桂枝三钱和麻黄三钱，麻黄三钱一大票，手上都那么大一票，桂枝三钱一点点。那个质不一样啊，一般温病派的麻黄就两根三根，炮附子一片，不是说我们一钱啊，一片怎么吃啊！我都看过，不想讲。

那这里麻黄呢和桂枝，麻黄的剂量是不是比桂枝的剂量多？记得这个黄金比例哦。当你要用麻黄汤的时候，你确定他是麻黄汤的时候，你开出来是开比例的，你看这个人一看体格很大，比如说像我。我之前你可以开到四钱，现在开三钱。因为瘦了嘛，对不对，瘦了就要开药减掉点，不要害我。

我在想的时候，结果你跑走给我抓药，多加一点下去，加点药下去，对不对。那桂枝比它少一点点，炙甘草和杏仁，你看这四味药煮成汤，就叫做麻黄汤。

麻黄汤有一个外号，我们叫做“返魂汤”，千年以来它叫做返魂汤。就是从阴间回到阳间，快死掉了，麻黄，所以麻黄不是说只有发阳只有发表流汗。最重要麻黄是把阳气生发起来。发阳，所以越婢汤的时候，我们会用麻黄跟石膏，有没有，前面桂枝二越婢一汤的时候，要让阳气起来。

经方和时方不太一样，时方的时候他开补药，经方不是开补药，经方遇到阴虚的时候，病人虚的时候我们开的是强阳的药，让他阴自回，张仲景的观点，希望阴，就是津液津液。比如你看到我手臂，你看的到的东西就是阴，你看到我的胃，你看到我的肝了，这个都是阴。所以X光片一看过去就是看到阴。

脏腑的吸收的能力是阳，所以你看到我肌肉在这边，里面有多少力量？有力量你知道，但是要去丈量才知道，那个力量就是阳。张仲景的经方的观念就是说，要把阳回来以后，阴会自己回来回头，这才是真正的治愈，才会痊愈啊。

所以张仲景的观念是，你生病了，我们给你一个药推你一下，然后你胃气回复了开始吃东西了，好了，这就是经方的观念。所以经方不像西药一样，啊你要吃一辈子，就是经方就是刺激你的身体，让身体功能自己回复以后，所有的功能都在你身体自己的控制之下，这个时候你就好了。经方的观念是这样子。

所以你受伤的伤口，有没有，我们开药给你，就是让你伤口自己会痊愈，让你自己会痊愈，是不是叫自愈？痊愈了，定义就是在这里。为什么说西药它不能把病治痊愈，因为西药只是控制，因为他认为病不会痊愈，我们不一样。以后诸位出去用经方就知道，俯拾可得。

世界上最便宜的药就是经方，看到麻黄那么凶，“老师，我买两千块台币麻黄，”一大袋，“哇怎么你拿那么一大袋给我？”“对啊，你不是要买两千块吗？”“哦我错了。”对不对，你了解我意思吧。所以这个这个这个这个是救命药，结果那么便宜。所以老天爷真的很好，这个这个我们要感谢他。

好，那麻黄跟杏仁用在一起。好，诸位呢，杏仁，不要说其他的，光是一个杏仁，碰到那个温病派的，杏仁有毒啊。奇怪了我吃杏仁饼干呢，每天吃啊，对不对，坐在飞机上吃杏仁果啊，有没有，杏仁都有毒？连杏仁都不敢用。

杏仁跟石膏不太一样，中药里面所有有仁，有仁剂的。这个麻子仁，柏子仁，杏仁，仁剂的里面都有油，都有油质在里面，杏仁颜色是白的，对不对，有油质，能够入肺。除了增润肺的津液以外，同时可以涤痰把痰排掉，就是杏仁。

石膏呢，你把石膏挤，挤了也不会有油，石膏是石头啊，怎么会有油？所以石膏是去热的，这两个不太一样，这里呢，麻黄汤里面要去用杏仁，不能用石膏，石膏是另外的处方。

那有的时候张仲景呢，石膏杏仁放在一起用，这个地方呢是麻黄跟杏仁并用，因为呢，麻黄配上杏仁配上桂枝配上炙甘草，这是什么意思呢，当你我们要发表发汗的时候，因为这个要汗解嘛哦。

炙甘草下去，炙甘草可以让肠胃的功能，里面产生很多的津液，同时呢有桂枝在这边，桂枝和甘草呢是一档的一个档的，桂枝在这边，桂枝等于是马，麻黄是一个人骑着马，麻黄碰到桂枝才有办法到皮肤表面上去。所以你看，葛根汤里面桂枝加了麻黄，汗才会走表。

如果麻黄没有桂枝的时候只有麻黄跟甘草，或者麻黄跟附子，或者麻黄跟附子细辛，它都不会出汗的。它是发阳，阳气会起来，这里我们要借用桂枝麻黄，才可以到表，才可以发汗，透发汗。

杏仁呢，因为麻黄入肺，麻黄入肺可以把肺打开来，把毛孔打开来，所以当它麻黄吃下去以后，流出来的汗是从肺里面流出来的。那肺的津液会不够，这时候，先预先就放下杏仁去，补他的津液，就怕肺的津液不够。所以结果你如果麻黄汤里面不加杏仁，麻黄桂枝跟炙甘草下去的话，病人讲肺里的津液没啦，燥渴，会全身会热。

肺就好像汽车的水箱，心脏好像引擎，那引擎跟水箱的比例应该要相等，所以才会有恒温嘛，我们身体的体温才不会增加，那你如果说水箱里面的水不够了，引擎是好的啊，结果车子是不是温度过热？所以你摸这个病人发烧，这个人烧很高，实际上为什么啊，因为你没有加杏仁在里面，就好像水箱里面的水没了。光是看引擎，检查引擎没有问题，忘掉水箱里面的水没了，这里就是杏仁的功能。

那杏仁过去呢，单味来看的时候，我们就拿杏仁啊，十颗，十颗小粒的丢在秤上一看，差不多三克，现在的三克。那如果是七十颗呢?就是21克了，我们现在来算就是四钱五钱的量。

那麻黄三钱，你可以杏仁多加一点，很好吃嘛，哦无所谓，多加点杏仁没有关系，杏仁量要稍微超过麻黄一点，麻黄跟桂枝，一定要比桂枝高一点，这才是正麻黄汤。

麻黄汤，那为什么叫返魂汤？大陆呢，有的中医呢，他用四逆汤但是他不敢用生附他用炮附子，很重，两百克三百克去救逆，什么回阳救逆，实际上要不要？不要。麻黄，麻黄汤就可以了。

病人气息都没了，心脏气息都没了。麻黄一下去，他不呼吸都要呼吸啊。这个满而喘啊，你当成呼吸很短促了，对不对？一下去，毛孔打开了，肺整个打开来，当场就呼吸了，炙甘草重用了，桂枝是不是强心阳？这个就是还魂汤。

所以大陆有一位那个李可啊，怎么样，讲那个，回阳救逆啊怎么样子啊，其实你用炮附子用到两百克、三百克都不需要，不需要，一剂麻黄汤就够了。所以我说他只是半个经方家，啊没有了解到麻黄的功能。

所以千万记得，麻黄单味麻黄不会发表，你不相信你用麻黄煮着吃吃看，只是精神很好，晚上不睡觉。那配上其他的就不一样了，所以麻黄记得，不是发汗是发阳的。不是“发阳”，是这个阳，不是叫你去发扬国歌啊，是这个阳。阳气内陷或者是阳气没了，这样子，发阳用的，麻黄汤。

所以诸位呢口袋里随时准备点麻黄汤，还有喷鼻粉啊什么，真的十宣放血，这个你站在飞机上急诊就救回来了，一般来说我们都不愿意惹。有的时候飞机上说有没有医生啊，这样子，“关我屁事啊，睡觉啦。”哈哈。碰到我会啦，只是没有碰到而已，没有那么坏，没有那么坏，啊。

我们救逆的时候可以用，那只要会善用麻黄的人，善用麻黄，我们不要讲其他什么，光是善用麻黄的人，所有的咳嗽，气喘，肺上面的问题，还有救逆通通会用，都可以用到麻黄汤。那这四味药呢，你看只有简单的四味药，药简力专就是经方的精神，药简力专。

那他先煮麻黄，哦减两升，那你真正在救逆的时候，还什么先煮啊，就直接丢下去煮啦，对不对？还那么讲究?真正救逆的时候，不要那么讲究，赶快去煮。煮取二升半，你看我们把升看成碗好了，九碗水你煮麻黄去掉两碗了，对不对，然后再去煮，煮成二升半，二升半的话变成两个半碗，二升半的话分二十四，这里八合，是不是三分之一？好就是三分之一的量，覆取微似汗，不需要啜粥。

所以说，喝一点稀粥，为什么要啜？就是刺激你肠胃的蠕动，他不是要肠胃的汗啊。他是要解肺里面的寒，把他解掉，啊，所以不需要啜粥。其他像桂枝，桂枝法，就好像生冷的不要吃啊，滑腻的不要吃啊，生鱼片不要吃啊，对不对，人家正在感冒发烧，你吃生鱼片，还有这个腌制过的东西不要吃啊，啊这都是桂枝汤，禁忌。

所以诸位现在了解了麻黄汤并不是那么简单的，所以是很好的名药，很有名的药，只是现在医生不会用了，诸位现在会用哦。这个杏仁的量最基本，杏仁和麻黄要等量，要不然你可以多一点，那杏仁很好吃啊。

我就是很奇怪，南派的医生啊，大陆来的说杏仁有毒啊，不能吃啊，你加那么多，那杏仁豆腐怎么办？那吃吃，杏仁路边都有卖，从来没有听过人家吃杏仁死掉哦。

过去呢，对这种传说，我们在介绍神农本草也讲过对不对，在东北方的时候，啊，日本有发现中国这种肺结核怎么治好的，诸位看这个神农本草里面我们有介绍到，那人单吃一味杏仁，花几块钱买了很多的杏，叫小朋友，他只要里面的子啊，叫小朋友来吃，把肉吃掉，不要暴殄天物嘛，他吃不了那么多肉叫大家吃完那个核给我，把它打破杏仁在里面，光吃那个杏仁治肺结核结果他好啦，好了以后，结果日本晓得这个事以后，日本把他抓来切开到底怎么好的，一看结果肺里面的肺泡都是像杏仁一样一个个的结起来，所以肺结核可以治的光是一个杏仁就可以治好。

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