一九二:『伤寒』，脉『结』『代』，心动悸，『炙甘草汤』主之。�一九三：脉，按之来缓，而时一止复来者，名曰「结」，阴也。又脉来数，而中止更来，及小数中止能自还者，名曰「促」，阳也。脉来缓，而中止不能自还，因而复动者，名曰「代」，「阴」也；得此脉者，必难治。
一百九十二条，实际上这个条辨，我个人想应该把它放到阳明篇去，因为我讲过了，以前是竹简，竹简那个绳子绑到，再加上那个小徒弟常常、常常失失手，门槛过去摔倒，所以他条辨弄错，这倒无所谓，反正我们知道就好。
一百九十二，伤寒，脉结、脉代，结和代，这两个属于阴脉，阴的脉。心动悸，炙甘草汤主之，所以我们常常说，伤寒，脉结代，动悸，心动悸，我们用炙甘草汤，那这个呢并不是说你看到个很漂亮的女的，阿心动悸，那是正常。
你不要说，老师我要这个人要炙甘草汤，结果他是因为看到很漂亮的女人，炙甘草汤，不是这样子，一定有脉结代，动悸，那结代，结代脉呢，这个结脉和代脉不太一样，这两个都是属于阴脉，是血伤到了，我们看处方，再回头看这里面的。
炙甘草汤方
甘草四两炙，生姜三两切，桂枝三两，人参二两，生地黄一斤，阿胶二两洗，麦门冬半升，麻子仁半升，大枣三十枚劈
此九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服，一名『复脉汤』。
炙甘草汤呢是九味药的组成，讲炙甘草的时候，它一定是重用炙甘草，以炙甘草为主，那炙甘草、生姜、人参、红枣，张仲景在使用甘草、生姜、人参、红枣都是滋阴的药，补津液的药，补津液的药，那这个炙甘草汤呢，心脏有结代的现象，会有脉跳几下停一下，跳几下停一下。
这种现象呢，如果我们去分析身体里面的情形是这样子，小肠很长啊，中间我们有个动脉在腹腔里面，如果说你的小肠套叠在一起，或者是折叠套叠住，就是大便通的时候，通到这边通不过去了，因为套叠住了，结果后面后面，你前面过不去，后面还不断地累积，一直进去嘛，慢慢慢慢大起来。
大起来以后等到一下子瞬间通过去的时候，砰，你的脉会动一下，这个动脉会动一下，心脏就跳一下，所以跟小肠没有关系，所以我们治心脏的时候会去治小肠，治小肠。
那根据内经的定义，我们有失掉一个脉少掉一个脉的时候，54下是被允许的，就是你跳54下，或者54下以上少掉一个脉这是常脉，正常。54下以下就是有病，有病。
那过去呢，按照这个黄帝内经呢，如果你是跳两下一停，就代表说，心脏还可以用两年，三下一停代表心脏可以用三年，这个呢，要以促脉为主，如果说病人出现的是结脉或者是代脉，就是这样子。
如果你跳两下停一下，跳两下停一下，跳三下停一下，你是促脉的时候，停脉没有关系，有的人一辈子就是就是这个心率不整，从小开始脉就不整，到了八十岁还是脉不整，他不会影响到生命的，他不是结脉不是代脉，他是促脉，促脉是阳脉，阳脉，就是我那天讲的，就好像是皮球你一打上去它皮球就咚咚跳起来，停一个，停一个它又开始跳，很有力，弹起来有力，跳下去也有力，然后停一下，这是促脉，这是阳脉，这不会致病的，这个促脉你也不需要开给他炙甘草，没有关系，炙甘草汤也不需要。
一定是结脉或者是代脉，什么叫做结脉，这个脉来的时候好像有绳结打到一个，再一个打到一个结了，你一摸上去，奇怪那个脉呢一个结一个结，绳结一样，你把绳子嘛，一条绳子打了很多结，然后你手摸上去，你那个脉，拉绳子，然后感觉那个就是结脉。
代脉嘛，就是跳起来以后停掉了，停掉以后它回来，回来的力量很慢，好像很挣扎才回来，那是代脉。结脉跟代脉两个不太一样，但是，两个都是属于阴，整本伤寒论都在讲阴阳。
这个遇到这个阴受伤的时候代表心脏有问题，心脏已出问题，那我们知道是肠子，原因是来自肠子，为什么我们要用麻子仁，因为它这个人，不是便秘，又不是很严重的便秘，又不是，这个是因为心脏有问题，小肠一点点，那你不是说像阳明的阳明证的燥热，还会发高烧的，而是它是阴证。
那麻子仁呢，任何的仁剂里面包括当归，包括柏子仁、枣仁，仁剂里面杏仁，只要有仁都能够通利大便。麻子仁呢是针对小肠来的，麻子仁，小肠里面，所以我们用麻子仁的时候，小肠里面堵到了，也就是说因为小肠比较小吗，所以小肠里面堵到的时候，病人排大便的时候就像羊大便一样，然后一颗颗小小的黑黑的排出来，就知道这是麻子仁丸证。
所以麻子仁，麻子仁呢是增润小肠津液用的，润小肠用的，这个小肠津液，所以呢大便会恢复到正常，这个阿胶呢在山东，阿胶是中国大陆最有名的产阿胶的地方，大家读过神农本草，知道阿胶是驴的皮。
阿胶呢我们是以冲服，你看，你用酒七分、水八分，你不要用七碗、八碗没有那么多，三碗清酒，用淡的米酒，水四碗，来煮成，比如说煮前面八味，阿胶不煮的，然后九碗煮成三碗，把渣丢掉，然后再放阿胶，阿胶的时候你把它称出两钱，两钱阿胶你把它分成三包，然后冲到汤剂里面去，温服。
这叫做覆脉汤，覆脉汤，这个汤剂里面还有桂枝、人参还有地黄，这节课时间差不多了，到下堂课我们再仔细介绍这个炙甘草汤，非常好用，用的非常的多。明天见。
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