提起姜，是无人不晓的。姜与中国人乃至日本、印度等亚洲人的日常生活关系太密切了。作为香辛调味料，生姜能解腥除腻、增味健胃，无论烧鱼烧肉，还是凉拌热炒，清蒸炖汤，生姜是绝对缺少不了的。生姜能散寒发汗、温胃，若着凉感寒后，只要喝上一碗热气腾腾的生姜红糖汤，便能使周身微微汗出，暖乎乎的，十分舒适。若将生姜晒干或焙干，便是中医常用的温中散寒的药物——干姜。

干姜味辛性热，是治疗呕吐、腹泻腹痛、肢厥冷汗、关节冷痛、咳喘痰多、食欲不振、吐血便血等病症的主要药物。《千金方》治“中寒水泻”，用炮干姜研末内服；又吐血不止，用童便调服干姜末治之。《补缺肘后方》用单味干姜治“卒心痛”与“寒痢青色”。清代名医王孟英曾用干姜救治虚脱亡阳。干姜配合甘草、附子、白术等药物，则其治疗的范围更大。现代药理研究证明，姜对胃酸与胃液的分泌有双向性调节作用，对消化道有轻度刺激作用，对肠管的张力、节律及蠕动也有双向性调节作用，通过刺激消化道黏膜，姜可以兴奋血管运动中枢及呼吸中枢，对心脏也有直接兴奋作用。

干姜证

干姜证属于里寒证。里指临床表现以胃肠症状为主，如呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等，也有呼吸道症状的咳喘等。寒指机体新陈代谢低下，内脏副交感神经兴奋、血压低下、机体反应性迟钝等，临床表现为呕吐物、泻下物清稀无臭，痰液如水样。患者恶寒喜热、面色青黄、肢冷身寒、声低气微、舌淡白、苔白腻等。所谓干姜温中散寒，便是针对以上症候而言的。临床所见，凡素体阳虚，或素有寒饮者，在感寒受凉、疲劳、久病及暴食冷饮、过服寒凉药等诱因的促动下，往往出现干姜证。

1．呕吐物、唾液、痰液、大便、尿液清稀，无恶臭；

2．腹胀、腹痛、恶心、呕吐，或咳喘；

3．口不干渴，恶寒喜热，精神萎靡；

4．舌质淡或淡红，舌上有腻苔，苔多白腻，或灰黑腻，或白滑。（干姜舌）

与里热实证的大黄证相反，干姜证虽然有腹胀、腹痛，但大便溏薄如鸭粪、泻下物往往清稀无恶臭。大黄证口干舌燥、恶热喜凉，而干姜证口不干渴，畏寒喜热。大黄舌质红苔焦黄，干姜舌质淡苔白腻。两者的性质恰好相反。

笔者经验，干姜证舌象的诊断意义很大，笔者有“干姜舌”之称。苔白主寒，腻主湿，临床见舌苔白腻者，使用干姜剂，可以使厚苔褪去，症状也随之减轻或消失。若舌质红或暗红，苔少或无苔光红者，皆主热主阴虚，与干姜证的性质相反。干姜辛热，误用可致患者口干舌燥，使热证、阴虚证的程度更为严重。所以，笔者在决定使用大量干姜之前，是必定要看一看舌象的。干姜舌的舌面往往白滑，患者口不渴、甚或口中常有冷唾。若口渴喜饮、舌面干燥，虽然精神萎靡，也不可以认作干姜证。

干姜证临床相当多见，常与麻黄证、桂枝证、柴胡证、附子证、黄连证、半夏证等同时出现，因而干姜不仅单独使用，更多的是与其他药物配合使用，如麻黄类方的小青龙汤、柴胡类方的柴胡桂枝干姜汤、黄连类方的半夏泻心汤等。下面介绍的干姜类方是以干姜为主要药物组成的代表方剂。

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