《金匮要略》干姜四两（20g） 茯苓四两（20g） 白术二两（10g） 甘草二两（10g） 上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

如果将理中汤中的人参换成茯苓，便是治疗寒湿腰痛的甘姜苓术汤。《金匮要略》对本方所治的腰痛作了如下的描述：“其人身体重，腰中冷如坐水中，形如水状，……腰以下冷痛，腰重如带五千钱。”可见这种腰痛的特点是“冷痛”与“重痛”。冷表示有寒，重表示有湿。不用人参，当无消瘦枯憔、心下痞硬、食欲不振等；茯苓、白术同用，必有身体困重、小便不利、浮肿。

甘姜苓术汤证如下：

1．腰以下有冷感、重压感、酸痛感；

2．浮肿或平素好发浮肿，全身倦怠感；

3．口中多清涎，干姜舌。

——甘姜苓术汤主治腰痛。有报告用本方治疗1例关节痛年余的患者，因疲劳后腰背浸湿感寒，全身大小关节疼痛，腰亦胀痛，下肢沉重怕冷，予本方6剂即疼痛消失（6） 。笔者曾治疗1例腰部冷痛的中年女性，体型肥胖，腰痛半月，针灸推拿无效，视其舌苔白腻，下肢浮肿，遂以本方加苍术、苡仁，5剂症状即缓解。

——甘姜苓术汤也治腰腿无力沉重，小便频数。日本古方家尾台榕堂的经验：“老人平日苦小便频数，吐涎短气，眩晕难起步者，宜此方”（《类聚方广义》）。现代有用本方治尿失禁的报道。——此外，妇人带下清稀量多，小腹松坠无力者也可使用本方。

本方证多见于体型肥胖及久居阴冷潮湿环境的患者，平素身困体重，关节肌肉易于酸重，易浮肿便溏，舌苔白。这种体质，即属于前面介绍的“麻黄体质”、“黄芪体质”，即所谓湿性体质。一旦发病，多有眩晕、腰痛体痛、腹泻腹满、浮肿、动悸等症。故本方临床除用于治疗寒湿腰痛以外，还治疗浮肿、关节痛、腹泻等症，并多与麻黄类方、黄芪类方、附子类方等合用。如配黄芪防己汤治疗浮肿，配麻黄加术汤治疗恶寒无汗、关节痛，配四逆汤治疗恶寒、腹泻、四肢厥冷。《外台秘要》肾着散，为本方加杜仲、桂枝、牛膝、泽泻，主治相同，而疗效较佳。

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