《张仲景50味药证》8﹒干姜

药证发挥

干姜主治多涎唾而不渴者。

涎唾即涎沫,即唾液及痰涎。多涎唾者,即口内唾液较多,或咳吐痰涎较多,干姜所主的涎唾,多清稀透明,或多泡沫,患者多无口渴感,或虽渴而所饮不多。临床见此等证,其舌苔必白厚或腻,或白滑,舌面若罩一层黏液,可称此种舌为“干姜舌”。干姜证可出现于下列情况:

①反复的服用攻下药物后(凡经误下者,仲景皆用干姜);

②以腹泻、呕吐为特征的消化道疾病以及伴有的脉微肢冷;

③以咳嗽气喘为特征的呼吸道疾病;

④腰部冷痛、骨关节疼痛等;

⑤部分出血性疾病。

仲景使用干姜多配伍。干姜甘草治呕吐腹泻,加附子为四逆汤,加人参、白术为理中汤。干姜配半夏治呕吐,配栀子治下利以后身热烦躁,配桂枝治腹痛,配附子治下利厥冷脉微,配蜀椒治腹满腹痛,配赤石脂止下利脓血,配细辛、五味子治咳,配白术、茯苓治腰冷痛,配人参、半夏治呕吐不止,配黄连黄芩治心下痞而吐利。所用范围较广。

干姜主治与附子相似,其区别在于:附子证多见于心血管循环系统的症状,如脉象沉微,干姜证多见于消化系统症状,如呕吐、舌苔白腻等。附子能止身疼痛,而干姜则能除腹胀满,两者有内外之别。常用配

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