药证发挥

知母主治汗出而烦。所谓汗出而烦，指其人或自汗，或盗汗，或出黄汗，同时心烦不安，甚至不得眠。知母所治的此种心烦，与大黄、黄连、栀子所主的烦不同，大黄之烦，因腹中结实，痛闭而烦；黄连之烦，因心下痞痛，悸而烦；栀子之烦，因胸中窒塞、舌上有苔而烦，皆有结实之证。而知母之烦，肠胃之中无有形邪气，临证无痛窒症状，故称之为“虚烦”。

使用知母，可注意以下的客观指征：①身体羸瘦。桂枝芍药知母汤证比较强调这个指征。身体羸瘦而脚肿如脱，肿在一处，全身反瘦，所谓“独足肿大”，就可以使用知母。酸枣仁汤证的虚劳，本有“面色薄”“酸削不能行”等，故也属羸瘦之列。②舌红苔薄。瘦人舌本红，加有汗出而心烦，则更当红；苔薄，示肠胃中无有形积热。

知母很少单独使用。身热口燥渴，脉浮大者，配石膏、人参；骨节疼痛，配桂枝、石膏；身体羸瘦、独足肿大者，配桂枝、芍药、附子、麻黄等；身体羸瘦、心烦意乱者，配百合；虚烦不得眠，配酸枣仁、甘草。