我们在研究中医的时候，黄帝内经在讲我们身体水的气化过程，我们一定要非常的了解。
西医，跟大家讲的都是血，所以西医有验血报告，中医不谈血，只谈“水”和“气”，我们人的身体，水的气化过程很重要。
首先我们要有一个概念，饮水，水喝下去到了胃里，胃里的热把水气化掉，气化掉的水进入我们的三焦淋巴系统，走到我们的奇恒之腑。喝进去的水，我们称之为阳水，食物里面的水，我们称之为阴水。
当我们吃的食物进入到胃，消化以后进入到小肠，小肠在中医来说属火，小肠的火来源与心脏，小肠火与心的火是相等的，小肠把食物消化以后，把营养送给了脾脏，这个过程叫火生土，剩下的残渣糟粕和水就传输给大肠（如图一），所以，大肠里有很多水。
图一
大肠在上面，小肠在下面，火在下面烧，水在大肠里面，大肠属金，大肠里的水就会被气化掉，气化的水经过三焦系统，回到肺里面（如图二），最清的水经过肺到我们的舌下的金津玉液，形成我们的唾液，还有一部分的水会从肺下输到肾（如图三），这个过程叫金生水。
图二
图三肾脏在小肠的上方，肾脏的水又被小肠再一次的气化，这个气化的水顺着我们的督脉直上到大脑，肾脏剩下的脏水下输到膀胱，膀胱里的水再一次被小肠气化，气化的水上输到肝脏，这个过程叫水生木，最后膀胱里剩下的浊水就是我们的尿液，最后排出体外。 我们这一节把这个水的气化过程说得一清二楚，知道什么是正常的，这样就可以以此来判断一些病证，也就是在整个水道气化过程当中，不管是那个环节出问题，都会有相应的症状反应出来，我们后面会慢慢地来陈述。
我们从三五节了解到，我们人体有多么的精密，不会浪费一滴好水，当我们知道这个水的气化过程以后，我们就可以来诊断人体的健康。假如有一天，有一个人的肾脏出了问题，功能消失了，肾功能衰竭，衰竭的原因有很多，有可能是长期服用西药、抗生素，或者是吃了食物中毒，临时性的肾衰竭，长期服用降糖药，最后造成了肾衰竭，都有可能。
肾功能没有了，那么在肾这个环节就出问题了，我们从水的气化过程就知道，肾的水来于肺，肺每时每刻都在把水输送给肾，肾出了问题，不受纳，但是，肺它不管你受不受纳，总是把水输送给肾，这个水就停留在肾的上方，所以，肾衰竭的病人没有小便。
当水停留在肾的上方越来越多，最后顶到胃的时候，病人就开始恶心，呕吐，所以，肾衰竭的病人，第一个反应就是恶心呕吐，吃东西就吐。当水慢慢地增多，到了心脏的下方的时候，也就是横膈膜这个地方，这叫膈中有水，这个时候会引起头晕的现象。
为什么会头晕，看看下图你就明白了，天平要保持平衡，基座一定要稳，当基座不稳的时候，就会出现晃动。由于中膈有水，有水就会波动，所以就会出现头晕。西医认为，人强烈的眩晕是因为中耳不平衡，这简直就是乱说。
我们中医说是因为中膈有水饮，人一动，就像天平一样，就会失去平衡，从而产生眩晕，所以，中医在治疗瞑眩的时候，就是把中膈的水去掉，中医认为，中膈不应该有水，应该是气。中膈有水，人一动就会头晕。
所以，肾功能衰竭的病人，当水积到中隔以上，就会出现强烈的瞑眩，在这个阶段，我们中医用的方就是五苓散：桂枝，白术，茯苓，猪苓，泽泻，把水排掉就好了，我们在排水的时候，绝对不能用甘草或者是炙甘草，因为甘草或炙甘草都会蓄水，所以，我们在排水的时候，绝对不能用甘草或者是炙甘草。
肾脏上方的水，肾脏不受，要让肾脏受水，那就要靠真武汤，炮附子，白芍，茯苓，生姜，白术。如果我们把五苓散中加入炮附子，白芍和生姜那就变成了真武汤和五苓散的复方：桂枝，白术，茯苓，猪苓，泽泻，炮附子，白芍，生姜。这个方既能把中膈的水饮去掉，又能兼顾肾脏的水。
当我们看到病人头晕，恶心，呕吐，再看他的气色是黑的，手脚冰冷，再用手电筒照他的眼睛瞳孔（参考《倪海厦伤寒杂病论笔记（九），瞳孔没有动，就知道病人肾脏衰竭了。当我们把真武汤与五苓散的复方用上去，病人小便就开始排，头也不晕了，也不恶心呕吐了，开始吃东西了。
有的人没有恶心呕吐，只是头晕，这就是五苓散证，气色也很好，讲话也大声，还有小便便意，这绝对没有肾衰竭，肾衰竭的病人没有小便便意。好了，关于肾出问题我们就讲到这里，下一节我们来分析一下肺出了问题会有什么样的症状。
我们上一节讲了人体整个水道气化过程当中，肾脏出了问题反应出来的症状和解决方案，那么还有一种情况，肺出了问题，我们在三五里面讲到，小肠把大肠里的水气化以后进入到肺里，当肺的功能失常，大肠气化的水到了肺里以后，由于肺寒，水不能输送到肾脏，停在肺里面会有什么样的结果呢。
从大肠到肺里面的是水气，这个水气是热气，肺为天幕，热气就好像是天上的云一样，当这个云变成雨，下降到肾里面，这就叫金生水。
从大肠到肺里的水气，由于肺的温度不够，没有办法变成云，停留在肺里面，这个时候就是乌云密布，但是就是不能下降。这种情况有两种症状出现。
一、如果停在两胁的地方，中医叫肺积水（如图），病人陈述的症状是两胁痛，没有办法
平躺，平躺就不能呼吸，只能坐着才可以呼吸，只要平躺下去，水就会淹上来，就会引起强烈咳嗽，所以，只有坐起来。这个时候就是用十枣汤：甘遂，芫花，大戟，芫花是花类，甘遂是茎类，在开药方的时候，比例上就要注意，甘遂和大戟用二的话，芫花就用一，芫花的一就好像是棉花一样，甘遂的一就好像是铁一样，这三味药加起来差不多4克的量，如果体格比较大的可以用5克，打成粉做成胶囊，如果加上红枣，就煮汤来喝就可以。
药喝下去以后，肺里的积水会顺着三焦系统回流至大肠，清晨六点钟是大肠的流注时间，这个时候，开始大便排水，吐泻。这个动作有了以后，肺的功能就会恢复。所以，病人喝了十枣汤以后，会多次出现上吐下泻，一般情况差不多也就五六次。
西医遇到肺积水怎么处理呢，当然就是抽水。抽了水以后，当时会好一些，过两天又要去抽水，总是不停地抽水，没有从根本上去解决，最后还是要吃我们的十枣汤。
二、如果水饮停在心下这个地方，就会造成心下痞，心下痞的时候，我们中医常会用到甘遂半夏汤，甘遂，生半夏，甘遂在味药，在经方里面用在三个地方最多，现在讲的是两个地方，还有一个就是用在妇科里面，子宫里面有积水，妇人臌胀，只在中极和关元这个区域胀
（如图）硬绑绑的一块，以为是肿瘤，实际上不是肿瘤，是积水停在了子宫里面，这种病人所带的症状，一定是便秘，这种女人结了婚是不会生小孩的。遇到这种情况，中医常会用大黄甘遂汤，大黄，甘遂，阿胶，大黄甘遂汤病人吃了以后，会头晕瞑眩，马上就能把大便排出来。只要一剂，这个病人就能好，原来不怀孕的，也可以怀孕了。
这就是甘遂用在最强的三个地方，脑积水用甘遂是不能排水的，肝癌的病人用甘遂也是不行的，所以，中医用药一定要用对地方，用对地方，效果立杆见影。我们前面讲过，脑瘤的病人排脑积水的时候是用生半夏。
中医的上工治未病，就是刚开始就预防，刚开始发现脑部有问题，就用生半夏，脑部就不会积水。我们前面讲的肝癌的病人，预防他的病进一步恶化，在初愈的时候，就给病人吃一些淡味渗利的药和食物，预防腹水的现象。
中医有一句话：男怕脚肿，女怕头肿。
因为男人下半身是阳，当男人脚肿起来，提示男人的阳气不足，是阳要绝的时候，女人上半身是阳，女人头肿，也是提示女人的阳气不足，阳要绝的现象，后面看到的现象，就是水气，所以，水气非常的重要，所以，我们要用固阳补阳的药，就是要行阳，让阳气回头，阳回头会到四肢末梢，到头顶，内脏的功能就会慢慢的恢复。
西医注重血，中医的经方很注重水，水液代谢的通路不能出问题，当水停留在心下的时候造成了心下痞，同样是肺积水，但坐不能卧，问病人什么地方有痛，回答是胸口痛，那就是甘遂半夏汤，如果是两胁痛，那就是十枣汤。我们用这种辩证的方式，就可以把肺积水排掉。
本站中的文章仅用于自学，版权归原作者，如果发现有侵权请告诉管理员删除，管理员微信zhdhtv。