19_心脏有问题的时候脚是凉的,静脉里面有淤血堵在里面,脚是冷冰的

三二:「伤寒」,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与「桂枝汤」以攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,脚挛急,作「甘草干姜汤」与之,以复其阳。若厥愈,足温者,更作「芍药甘草汤」与之,其脚得伸。若胃气不和,谵语者,少与「调胃承气汤」。

甘草干姜汤方

甘草四两炙干姜二两炮  右二味,咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

这个地方呢,这个条辩呢“伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与桂枝汤以攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁。”当病人有自汗,这里的意思就是说明明是伤寒,已经有,伤寒是无汗的,伤寒没有汗,而且身痛,体重,节痛,没有汗的。

现在有伤寒,病人会恶寒,但是有流汗,小便数,心烦,那这种情形呢,不是桂枝汤证。啊,桂枝汤症必须要有怕风,出汗,有点发热,有汗发热,它这种是有恶寒的现象,不是桂枝汤,那你开桂枝汤来攻它的表,吃下去以后呢,因为你开错处方,得之便厥,这个厥你不要担心,不要说,老师,吃下去人家昏倒啊,出现危险,所以桂枝汤不敢用。

没有关系的,就算你误用了,误用了以后呢,不该发汗的时候你发汗掉了,这个时候造成呢,第一个,喉咙里面很干燥,烦躁,吐逆,就这是津液,肺里面的胸阳不够了,胸阳不够了。这个甘草干姜汤,这是我们很有名的,这个一个很简单又好用的一个处方啊。

炙甘草,还有干姜,干姜呢,这个在肺,干姜是非常温热的药,温性的药,它能够把肺阳强起来啊。那炙甘草呢,能够强心阳,所以我们当加重炙甘草的剂量,一直加加加,加到五钱六钱一两上去的时候,当你越重的时候,心脏力量越强。

所以甘草本身是甜味的,本身本来应该是入脾的。但用蜂蜜炒过以后变成炙过的,炙过甘草以后这个这个厚味,味道是比较厚的。炒过以后带苦,带苦味,又厚味,所以它入心。这两个一配在一起以后,强心跟强肺,脾脏在中间,所以我们在《难经》里面,我们常常介绍到时候,泻南补北,我们在治疗,泻南补北的时候一样,当我们在强心和强肺的时候,脾脏的功能会强起来。

所以甘草干姜汤是一个救逆的状况,救逆的状况,是专门适用在这个误给桂枝汤产生误汗以后病人呢,会有喉咙里面干,肺里面的津液不够了,烦躁、吐逆的现象,这个时候呢,我们就用这个甘草干姜汤。

谵语呢,脚挛急,抽筋,有没有,脚抽筋起来,都是津液不够,因为你发汗发发太过了。那甘草干姜汤是阳药,当心肺的阳一受到干姜炙甘草的作用阳会恢复,会恢复过来。如果恢复过来以后,这个厥症,比如说喉咙干啊,烦躁啊,脚抽筋啊什么的,就没有了,那就好了嘛哦。那“脚温者,如果更作芍药甘草汤与之,脚得伸,若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。”

这里,诸位,讲到一个健康的标准。脚是温的,手是温的。正常人,正常人呢,一年四季头面是冷的,手脚是温热的,正常人。所以你自己可以感觉得到,这个是正常人。

如果说你去检查病人的时候,你可以手握他的手掌心,另外一个手摸他的额头,额头是冷的,手掌是热的,常态,这就是正常的。额头是热的,手脚是冷的,这就是非常态。当你用甘草干姜汤回来以后,脚热起来了,代表阳恢复了。

那阳恢复的时候,为什么要用芍药甘草汤?因为芍药是补阴的药,是补津液的药,补津液的药就代表说虽然你阳气回来了,但是肌肉里面,血脉里面的这个阴还是不够,所以我们会用到芍药甘草汤,芍药甘草汤。那用了芍药甘草汤以后,他的津液回来了,脚就可以伸展了,哦。

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那很多病人呢,脚会抽筋,脚会回收,里寒很盛的时候,这个我们都要靠芍药甘草。静脉瘤~女孩子太太们脚生静脉的时候,就要靠芍药。但是你用的芍药呢,如果说5钱,这个炙甘草哦这个5钱,这两个是等量的,用的等量的,那够不够呢?不够,炙甘草,炙甘草会强到心阳嘛心脏哦。

那五钱的量不够,那你是小麻——小螳螂去推车。如果你用上同样的药,你用上一两的时候啊,哇,力量就来了。所以处方有时候是对的,但是剂量不够的时候,你看不到效果。所以从这个处方,这个条辩里面我们可以知道,让脚的循环回来的时候,我们必须要重用白芍,重用白芍。

所以这个女孩子呢,你们如果觉着脚静脉不太好看,回家可以多多吃吃芍药甘草汤,芍药甘草汤。那如果吃芍药甘草汤的时候,你说老师我用那个粉剂,效果不好。用汤剂,汤者荡也啊,用扫荡的力量。

那一般的西方医学说啊,啊,脚上的静脉里面,静脉里面呢有淤血块堵道,这个淤血块很容易回流至心脏造成心脏病,对不对,啊?所以他就叫病人吃阿司匹林啊,吃那个老鼠药,啊老鼠药。

那中医的观念里面呢,我们为什么我们不需要照X光啊,或者是什么去检查看看到底里面有没有淤血啊,不需要。中医的寒热,辩证,你看中医的寒热,两个字,厉不厉害?我们心脏在这边呢,到脚,到两个脚。现在是commonsense了。脚离心脏最远了,有没人反对?没有人反对。

那当心脏有问题的时候,有问题的时候,第一个出现就是在脚上面,初症的时候初起的时候。所以心脏有问题的时候,第一个脚是凉的,冷的,因为最远嘛。

那我常常利用这个观念,我们怎么知道腿里面有没有动脉静脉、静脉里面有没有淤血堵在里面?很简单嘛,脚是冷冰的人,冷冰的人,都会有淤血。

那举例,比如说我们跑到宾洲或者是康乃迪克洲或者是大陆的东北,那边是冰天雪地里面,冰天雪地,那你说到河里面拿一碗水,河里面的水都结冰了。所以说大家的一个观念就是天气冷的时候,温度很低的时候,会让液体变成固体,大家没有话讲吧?有没有人反对?反对的话回去commonsense学一下。

所以是冷的造成,能够让液体变成固体。那你的脚是冷的冷冰的,那脚里面的血管就好像这个地球上的河流在冬天的地方是结冰的。所以你的脚是冷的,这个冷是造成淤血块的主因,制造淤血块的主因,因为它会让血里面的,血里面的本来是液体嘛变成固体。所以制造、造成脚上有淤血块堵到是因为脚冷,脚冷。

那脚为什么冷?是因为心脏力量不够。活动力量不够,所以心的热没有办法导到手脚边上去。那西方医学呢,在治疗感冒的时候,一吃下去,啊他们不吃桂枝汤葛根汤,他们不了解嘛,他们吃抗生素,吃下去以后,心脏伤到了。心脏伤到了以后,心脏产生的热能就没有办法到脚旁边,所以脚是冷的。

所以你只要问,我们今天不要说是中西医,我们不要有这个隔阂,我们今天做一个正常的病人,我们怎么知道这个药对我们有效?你吃下去以后,手脚开始热,对了,吃对了。如果吃完以后,手脚是越来越冷,代表你错了,要换处方了。这是一个基本的概念。

所以当你的脚是冷的时候,如果你用芍药甘草汤一下去以后,这个脚会热起来。炙甘草重用啊,心脏会热起来。白芍呢,能够让血液循环回来。脚一热起来以后,这温度的热量就可以把累积在脚上的淤血融化掉。所以中医活血化瘀是这样来的。

所以白芍能够化瘀为什么呢?就是靠炙甘草,因为很热哦。热度到了就可以把淤血块化掉,就好像冰块遇到热融化掉也是一样的观念。这就是中医的寒热的辩证。那你吃阿司匹林或者吃那个西药comedian(香豆素,抗凝血剂),越吃脚就越冰。

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