药证发挥

栝楼根主治渴者。

其渴感明显而难愈，喝水不解渴，而且食欲好，大便多干结。患者肌肉较紧，甚或拘紧疼痛，或生疮疖痈疽。其舌面必干燥。

经方中治疗“渴”的药物不止栝楼根一味，石膏、人参和白术也都治疗“渴”。栝楼根证的渴与石膏证的渴相似，但石膏证是烦躁而渴，且有自汗出；栝楼根证是苦渴，即口干舌燥呈慢性化，且饮水不解渴。人参也治渴，如“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”（222），仲景也将栝楼根与人参同用以治渴者（96），但人参证渴而心下痞硬，还有呕吐不止等，而栝楼根证多为渴而不呕，无心下痞硬。白术所主之渴为心下停水，影响正常水液吸收入血而导致津液不足。其渴乃水饮病之结果。白术除水饮而渴自消失。在外证方面，胃内振水音是重要佐证。

栝楼根证与半夏证正相反，仲景常常用栝楼根即去半夏，半夏证是口不干渴而呕，栝楼根证是口干渴而不呕。所以，两者不能同用。

后世用栝楼根多用于糖尿病以及外科的痈疽疔疮。《千金》疗消渴栝楼粉散，用单味大栝楼根，加工成粉服用。《千金》加减六物丸方用栝楼根配麦冬、知母、人参、苦参、土瓜根等为丸，治疗消渴。还有用黄连、麦冬捣筛，以生地黄汁、栝楼根汁、牛乳合为丸服用，也治疗消渴。明·《普济方》用栝楼根配黄芪、甘草等治疗痈疽疮毒，内附筋骨。此外，外科名方仙方活命饮中也用栝楼根（天花粉）。

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