药证发挥

芒硝主治便秘、舌面干燥而谵语者。

其证与大黄证相似，《伤寒论》中6方，芒硝与大黄同用者5方；《金匮要略》4方，芒硝与大黄同用者3方。所不同的是大黄证有腹痛、烦躁，而芒硝证则腹中有燥屎，按之磊磊如卵石，且舌苔厚而干燥无津，说话常舌难转动。

芒硝用量越大，泻下作用越强，如桃核承气汤（2两）的效果是“微利”，目的是逐少腹瘀血；大陷胸汤（1升）的效果是“快利”，目的是逐胸水腹水。可见，大剂量芒硝有逐水作用。对于年老体弱者，要慎用芒硝。